浙江大学医附属杭州市第一人民医院马胜林教授等报告，逾1/3的肺癌患者TKI治疗后在原发部位进展，提示局部治疗或获益。TKI初始治疗的前两个月内，应答者的肿瘤缩减很明显，局部治疗应于此时间节点之后疾病进展之前开展。(Lung Cancer. 2019年12月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.12.009)

因为疾病在原发病部位的进展最常见，为了探索TKI治疗的缓解时间和疾病进展的模式，从而为局部干预治疗的选择和时机提供证据，该项回顾性分析纳入了105例EGFR-TKI治疗的EGFR突变的ⅢB/Ⅳ期NSCLC患者。疾病进展模式分为3类：原发部位的进展，新出现的远处进展以及两种进展模式的联合出现。

结果显示，80例患者疾病进展，其中33例(41.25%)为原发部位进展，34例(42.5%)为新发部位进展，13例(16.25%)为合并进展。应答者的中位缓解时间为2.00个月(95%CI 1.28~2.92个月)，疾病稳定者至最大肿瘤缩小的中位时间为2.00个月(95%CI 1.42~2.58个月)。多元logistic回归模型显示，21号外显子突变与原发部位治疗失败相关。

(编译 肖亚丰)