法国研究者Duvergé等报告，在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，不连续的立体定向放射治疗(SBRT)计划与局部控制和总生存的显著改善均相关。(Lung Cancer. 2021年5月15日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2021.05.016)

早期NSCLC患者，SBRT的持续时间可能会影响预后。为了确定SBRT连续治疗计划和不连续治疗计划对NSCLC患者局部控制(LC)和总生存期(OS)的影响，该项回顾性研究自4个中心连续入组SBRT治疗的Ⅰ期NSCLC患者(475例)，放疗剂量为48~75 Gy、分割3~10次。根据治疗时间(TD)与分割次数(n)的比值，患者被分为连续放疗组(CS：TD≤1.6n，239例)和不连续放疗组(DS：TD>1.6n，236例)。倾向得分匹配后(216对)，使用Cox回归分析比较了LC和OS。

结果显示，中位随访41个月。多变量分析表明，DS(HR=0.42，95%CI 0.22~0.78)和分割次数(HR=1.24，95%CI 1.07~1.43)均与LC显著相关。DS(HR=0.67，95%CI 0.51~0.89)，年龄(HR=1.02，95%CI 1~1.03)，WHO体能状态(HR=2.27，95%CI 1.39~3.7)和T分期(HR=1.4，95%CI 1.03~1.87)均与OS显著相关。DS组和CS组3年的LC率分别为92%和81%，OS率分别为64%和53%(P<0.01)。Cox分析证实，不连续的SBRT计划显著改善LC和OS。

(编译 肖丽)