美国癌症学会Zhao报告，居住在美国的各行政州的新发癌症患者，Medicaid收入资格限制较低州对比收入资格限制较高州的患者有更差的持久生存结局(摘要号6512)

研究人员自国家癌症数据库入组2010~2013年17种常见的、新发癌症患者1 425 657例(18~64岁)，并将各行政州Medicaid收入资格限制按联邦贫困线水平分类为≤50%组、51%~137%组和≥138%组。生存时间从确诊日起至2017年12月31日止，进行长达8年的随访。研究者以年龄为时间尺度，使用多变量Cox比例风险模型评估资格限制与疾病分期归因生存率间的关系，并控制了年龄、性别、种族/族裔、大都市统计区域、合并症数、诊断年份、就诊机构类型和居住状态的随机效应。

结果显示，在新发的、18~64岁癌症患者中，分别有22.0%、43.5%和34.5%的患者居住在Medicaid收入资格限制≤50%联邦贫困线、51%~137%和≥138%的行政州。对比居住在Medicaid收入资格限制≥138%联邦贫困线行政州的患者，居住在Medicaid收入资格限制为联邦贫困线≤50%和51%~137%行政州患者更可能获得更差的生存结局，早期癌症患者及晚期癌症患者均如此。

居住在Medicaid收入资格限制≤50%联邦贫困线行政州的患者中，风险比最高(P<0.05)。例如：同为早期乳腺癌女性，对比居住在Medicaid收入资格限制≥138%联邦贫困线行政州的患者，居住在Medicaid收入资格限制为联邦贫困线≤50%和51%~137%行政州患者的风险比分别为1.31(95%CI 1.18~1.46)和1.17(95%CI 1.06~1.30)。 (编译 张铭珊)