中南大学湘雅二院Anwar等报告的研究显示，Pyrotinib有望作为一种新型的泛HER2酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗HER2阳性转移性脑转移乳腺癌患者，疗效值得进一步评估。在研究队列中，手术或放疗联合Pyrotinib在统计学上改善了总生存(OS)。肿瘤突变负荷(TMB)可作为预测无进展生存(PFS)和OS的探索性生物标志物，但其临床应用价值仍需进一步验证。(Clin Cancer Res. 2021年7月12日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-0474)

HER2阳性(HER2+)转移性乳腺癌(MBC)患者预后差。Pyrotinib在MBC中显示出很有希望的抗肿瘤活性，以改善PFS。然而，真实世界支持Pyrotinib OS获益的研究数据仍有限。

这项真实世界的研究是对脑转移(BM)HER2阳性乳腺癌的探索性分析，也是对之前168例HER2+ MBC患者研究的最终更新。研究者分析了PFS、OS、TMB、临床获益率(CBR)和总缓解率(ORR)。

结果显示，168例患者的中位PFS为8个月，中位OS为19.07个月。高TMB与较短的OS(P=0.0072)和PFS(P=0.0028)相关。39例BM患者的中位PFS和OS分别为8.67个月和13.93个月。

与无手术/无放疗组(NS/NR)相比，手术/放疗(S/R)组BM患者生存期较长(PFS：9.97个月 vs. 7.73个月，P=0.19;OS：20.67个月 vs. 12.43个月，P=0.021)。CBR分别为58.6%(S/R)和41.4%(NS/NR)，ORR分别为24.1%(S/R)和31.0%(NS/NR)。

(编译 东方)