美国印第安纳大学西蒙综合癌症中心Agrawal等报告，≥40岁的复发转移性生殖细胞肿瘤(GCT)患者，大剂量化疗(HDCT)联合外周血干细胞移植(PBSCT)是有效的挽救性疗法;其毒性和治疗相关死亡率均与<40岁者相似。(Cancer. 2021年7月14日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33771)

HDCT联合PBSCT是复发转移性GCT有效的挽救性疗法，但具有潜在的毒性作用。既往数据显示，≥40岁与更大的毒性和更差的结局均相关。该项回顾性研究自印第安纳大学连续入组2004~2017年接受HDCT联合PBSCT治疗的445例复发性GCT患者，采用Kaplan-Meier法和对数秩检验分析无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

结果显示，329例患者<40岁，116例≥40岁，二线治疗选用HDCT者分别占85%和79%。中位随访42.5个月(0.3~173.4个月)。除了≥40岁组的肺毒性(P=0.02)和肾毒性(P=0.01)外，两组≥3级毒性相似。<40岁组和≥40岁组的治疗相关死亡率相似，分别有3%和3.5%死于HDCT并发症;2年PFS率分别为58.7%和59.6%(P=0.76)，2年OS率分别为63.9%和61.5%(P=0.93)。ECOG PS评分≥1、铂类难治、非精原细胞瘤组织学以及未完成2个周期的HDCT，均预示PFS更差。年龄不是更差结局的独立预测因素。 (编译 田启龙)