美国癌症协会Sahar等报告，在有资格接受肺癌筛查的人群中，约5%的人(对应逾750 000例)不住在筛查设备附近(距离至少40英里)，且筛查机会有限，或无法获得机会。(Cancer. 2022年2月15日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33996)

既往研究显示，在55~79岁的人群中，只有不到6%的人无法获得肺癌筛查。新研究结合了美国预防服务工作组的最新指南，将筛查年龄降低到50岁，并比较了城市和农村地区的筛查获得情况。研究者计算了从人口中心到筛查设施的距离，并估算了居住地距离筛查设施不同距离(10、20、40、50和100英里)内的个体数量。

结果显示，约1480万50~80岁的人有筛查资格，其中5.1%(对应753 038人)的居住地距离筛查设施40英里以上，无法获得筛查机会。

筛查可及性人口比例因地理位置而异。对居住地距离筛查设施≥40英里的符合条件的人群而言，农村人口中筛查设施不可及率为25%(287 803人)，而大都市人口中为1.6%(195 120人)。居住地距离筛查设施更远(50和100英里)时，该比例会缩小。例如，居住地距离筛查设施≥50英里农村人口的不可及率为16%(186 401人)，≥100英里的为2.8%(33 504人)。

值得注意的是，与设施间的距离不一定是筛查的最大障碍。当筛查设施位于10英里之外时，居住在城市地区或城乡结合部的、符合条件的更多个体并未获得筛查，对应大都市地区的逾280万人口和农村地区的逾100万人口。

研究者认为：应采用量身定制的干预措施，以应对距离对筛查可及性的影响，对应的干预措施可包括给予移动设备、重新利用现有的成像或卫生设施、增加适当的引导服务、增加影像学和筛查计划人员以更好地支持社区卫生服务。

(编译 吴文博)