美国哈佛医、布莱根妇女医院Kehl等报告，在早期非小细胞肺癌(NSCLC)辅助治疗临床试验中，仅53%的参与者接受了充分的淋巴结清扫术，而57%的参与者接受了辅助化疗。(JAMA Oncol. 2022年3月17日在线版 DOI:10.1001/jamaoncol.2022.0039)

为了探究美国范围内依从指南治疗的情况，该项回顾性队列研究自ALCHEMIST(Alliance A151216)筛查研究中入组2014年8月18日至2019年4月1日参与研究但并未在临床试验中接受辅助治疗的2833例ⅠB~ⅢA期(AJCC第7版)NSCLC患者。

患者的肿瘤直径≥4 cm和/或淋巴结阳性。研究纳入的参数有社会人口统计学特征和临床特征，包括年龄、性别、种族/民族、教育水平、婚姻状况、地理区域、组织学特征、疾病分期、基因组变异状态、吸烟史和合并症。

主要终点包括：(1)是否进行了解剖学意义上的手术切除;(2)淋巴结清扫是否充分(清扫至≥1个N1站淋巴结加上≥3个N2站淋巴结);(3)是否接受了任何的辅助化疗;(4)是否接受了任何的含顺铂的辅助化疗;(5)是否至少接受了4个周期的辅助化疗。

结果显示，入组女性1505例(53%);平均年龄66.5岁，2697例(95%)接受了解剖学手术切除，1513例(53%)的淋巴结清扫充分，1617例(57%)接受了任何辅助化疗，1237例(44%)接受了至少4个周期的含铂辅助化疗，965例(34%)接受了任何一种含顺铂的辅助化疗。

(编译 肖丽)