荷兰格罗宁根大学医学中心Cajiao Garcia等报告，在所有Ⅳ期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，KRAS p. G12C突变患病率高达15%，有望实现针对该突变的靶向治疗。(Lung Cancer. 2022年3月24日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2022.03.015)

为了探究荷兰Ⅳ期非鳞状NSCLC中KRAS突变的患病率，以揭示KRAS靶向治疗的潜在影响，该项国家层面回顾性队列研究自荷兰全国癌症登记处(NCR)和荷兰病理学登记处(PALGA)入组2013年、2015年和2017年所有确诊的Ⅳ期非鳞状NSCLC患者，并从病理报告中检索人口统计学特征和病理变量，包括性别、年龄、KRAS突变状态、分子检测方法和其他基因的突变状态。

结果显示，在密码子12、13、61或146区，任何一种KRAS突变的患病率为39.1%。在所有非鳞状NSCLC病例中，KRAS p. G12C突变检出率为15.5%，占所有KRAS突变病例的39.6%。KRAS突变的全国检测率从2013年的70%增加到2017年的82%。

随着时间的推移，检测技术发生了显著变化，2017年以二代测序技术为主要检测手段后(71.6%)，但并没有影响KRAS突变的患病率。当KRAS作为更大基因检测面板的一部分接受检测时，常见KRAS p. G12C突变与TP53(47.7%)或STK11(10.3%)突变共存。

(编译 李金珠)