英国伦敦大学玛丽皇后 Li等报告的一项FIT试点研究的结果显示，对于每一种筛查获益的癌症，增加粪便血红蛋白（f-Hb）阈值比延长筛查间期更有效。增加间隔时间对于每次预防癌症的结肠镜检查更有效。（Br J Cancer. 2022年8月17日在线版 DOI: 10.1038/s41416-022-01919-y）

NHS肠癌筛查计划（BCSP）现在面临COVID-19大流行带来的内窥镜检查挑战，计划降低筛查起始年龄。这可能需要修改筛选间隔或阈值。

研究者分析了来自英国粪便免疫化学检测（FIT）试点的数据，该试点包括27 238例59~75岁的患者，使用FIT筛查结直肠癌（CRC）。通过f-Hb阈值估计了对CRC、腺瘤、晚期腺瘤（AA）的筛查敏感度和每种病理的平均停留时间，然后通过筛查间隔和f-Hb阈值预测这些异常的检测。

目前f-Hb阈值为120 μg/g的2年筛查在15年的时间里可在筛查中发生16 092次结肠镜检查，预防186例CRCs，发现1142例CRCs，7086例腺瘤和4259例AAs。180 μg/g的更高阈值将需要的结肠镜检查减少到11 500次，每10万例预防131例CRCs，发现1077例CRCs，4961例腺瘤和3184例AAs。更长的筛查间隔（3年）将需要的结肠镜检查减少到10 283次，每10万例预防126例，发现909例CRCs，4796例腺瘤和2986例AAs。

（编译 黄磊）