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每年LDCT能早期发现肺癌 患者20年生存率达80%

发布时间:2023-02-01 点击量:

    美国西奈山伊坎医Henschke等报告,历时20年的国际数据显示,每年一次低剂量计算机断层(LDCT)扫描早期发现肺癌,可将患者的持久生存率大大提高至80%。(2022 RSNA年会)

    肺癌是癌症死亡的主要原因,美国肺脏协会称:平均的5年生存率为18.6%,只有16%的癌症被早期发现,跨越一半的肺癌患者在确诊后1年内死亡。该项名为国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)的前瞻性研究始于1992年,目标是推进LDCT筛查。这个多机构、多国家的研究项目已经招收了来自80多个机构的87 416例参与者的肺癌归因生存率(LCS)数据。

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    结果显示,1285例被诊断为早期癌症的筛查参与者中,83%为Ⅰ期癌症,总体的20年生存率为80%(95%CI 77%~83%)。在139例非实性结节和155例部分实性结节复核诊断结果均一致的参与者中,肺癌生存率(LCS)为100%。在不考虑复核诊断结果一致性的情况下,991例参与者的LCS为73%(95%CI 69%~77%),临床ⅠA期的LCS为86%(95%CI 83%~89%)。在平均直径≤10 mm且病理分期为ⅠA期肺癌的参与者中,术后的20年生存率为92%(95%CI 87%~96%)。在部分实性和非实性癌症中,未见肺癌死亡。

    研究者表示:该结果与《新英格兰医学杂志》2006年发表的10年结果一致。当症状出现时,肺癌往往已经发展到晚期,因此检出早期肺癌的最佳工具是参加年度筛查计划。当癌症足够小、可以通过手术切除时,患者可以持久有效地被治愈。

    (编译 鲍天佑)


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