美国Dana-Farber癌症研究所Meyerhardt等报告，较少的体育活动、较高的体质指数(BMI)、糖尿病和较长的计划治疗时间，但不使用塞来昔布或不摄入维生素B6，可能与奥沙利铂诱导的周围神经病变(OIPN)严重程度的显著增加有关。(J Clin Oncol. 2022年11月11日在线版)

我们试图在临床试验的Ⅲ期结肠癌患者中评估计划治疗时间、塞来昔布使用、体育活动、BMI、糖尿病和维生素B6与OIPN的独立和交互关系。

该项前瞻性、观察性研究纳入CALGB/SWOG 80702试验的2450例Ⅲ期结肠癌患者，随机分为6周期和12周期的辅助氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂化疗，同时联合或不联合3年的塞来昔布。在随机分配后15~17个月，使用化疗期间和化疗后不良事件通用术语标准(CTCAE)和FACT/GOG-NTX-13报告OIPN。多因素分析校正了基线社会人口学和临床因素。

与6个治疗周期相比，被分配到12个治疗周期的患者更有可能经历更高级别的CTCAE-NTX-13和FACT/GOG-NTX-13报告的神经病变，并且需要更长的时间才能解决，而塞来昔布和维生素B6的摄入都没有减弱OIPN。

与<9 MET-小时相比，治疗后每周运动≥9 MET-小时与FACT/GOG-NTX-13报告的OIPN改善相关(校正后均值差别为1.47，95%CI 0.49~2.45，P=0.003)。

与基线BMI<25 kg/m2的患者比较，BMI≥25 kg/m2的患者在奥沙利铂治疗期间(aOR=1.18，95%CI 1.00~1.40，P=0.05)和后续完成奥沙利铂治疗(aOR=1.23，95%CI 1.01~1.50，P=0.04)。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更有可能经历更严重的FACT/GOG-NTX-13报告的神经病变(校正后的均值差别为-2.0，95%CI -3.3~-0.73，P=0.002)。奥沙利铂治疗持续时间与任何这些潜在可改变的暴露间没有显著的交互作用。 (编译 曹曼丽)