法国诺曼底大学Joly等报告，从诊断开始，认知困难是乳腺癌患者的一个重要问题。随访期间，癌症治疗导致执行功能下降和自我报告认知困难(SRCD)下降。(J Natl Cancer Inst. 2022年12月26日在线版)

利用大型全国性CANTO队列，我们评估了乳腺癌亚组患者癌症治疗后的认知功能变化。

该研究入组了CANTO子研究中新诊断的侵袭性Ⅰ~Ⅲ期乳腺癌患者，匹配了年龄与教育程度后，重点评估相对健康对照女性的认知情况。在治疗前(基线)、诊断后约1年(1年)和2年(2年)，用神经心理学测试和自我报告问卷评估情景记忆和工作记忆、执行功能、处理速度、注意力、SRCD、疲劳、焦虑/抑郁。该研究采用线性混合模型来研究认知变化，并检测辅助化疗的效果。

该研究入组了276例局限性乳腺癌患者(62%化疗)与135名健康对照。校正后，患者基线的工作记忆、处理速度和注意力得分低于健康对照组(P≤0.001)，在工作记忆和处理速度的随访中，差别仍然显著。与健康对照组相比，组间执行功能评分在基线时相似，但在1年时下降(变化，P=0.006)。与健康对照组相比，化疗患者的这种下降是显著的(变化，P<0.001)。校正后，基线时乳腺癌患者和健康对照组的SRCD相似，但治疗1年后患者的SRCD增加(变化，P=0.002)。

(编译 李友伟)