加拿大多伦多大学Hallet等报告，在接受复杂胃肠癌手术的成人中，提高外科-麻醉师团队的配合度与患者的短期预后改善有关。每增加一次外科-麻醉师团队合作，90天严重发病的概率降低5%。这些发现支持有效安排围手术期医疗照护，以增加外科-麻醉师的熟悉度。(JAMA Surg. 2023年2月22日在线版)

外科-麻醉师的团队密切合作以及关系融洽对患者的良好预后至关重要。工作团队成员之间的密切配合会促进这一团队在多个领域的成功，但很少在手术室中进行研究。

该研究的目的是探讨复杂胃肠肿瘤手术中外科-麻醉师熟悉度(如合作次数)与术后短期预后的相关性。

该项基于人群的回顾性队列研究位于加拿大安大略省，包括2007年至2018年因癌症接受食管切除术、胰腺切除术和肝切除术的成人患者。数据分析时间为2007年1月1日至2018年12月21日。熟悉度以手术前4年外科-麻醉师团队每年进行的手术量来记录。主要结局是90天主要事件的发病率(任何Clavien-Dindo 3~5级)。多变量逻辑回归检验暴露与结局之间的关系。

共纳入7893例患者，中位年龄为65岁(66.3%为男性)。这些患者由737名麻醉师和163名外科医生服务。43.0%的患者发生90天主要事件发病。团队手术量与90天主要事件发病率呈线性相关。校正后，团队手术量与较低的90天主要事件发病率独立相关，每年、每团队、每增加1次合作手术，优势比为0.95(95%CI 0.92~0.98，P=0.01)。在检查30天主要事件发病率时，结果没有变化。

(编译 王城)