英国剑桥大学Dayimu等报告，易于丈量的患者变量可以帮助预测用于治疗转移性胰腺腺癌(PDAC)的联合化疗的结果。mutKRAS循环肿瘤DNA(ctDNA)作为指导治疗的工具值得进一步探索。(Br J Cancer. 2023年2月22日在线版)

化疗对转移性PDAC的疗效有限，但生存结果各不相同。目前仍缺乏可靠的预测反应的生物标志物来指导患者管理。

在开始同时伴随或连续的白蛋白型紫杉醇+吉西他滨化疗前，以及治疗的前8周期间，该项SIEGE随机前瞻性临床试验对146例转移性PDAC患者的体能状态、肿瘤负担(由是否存在肝转移决定)、血浆蛋白生物标志物(CA19-9、白蛋白、C反应蛋白和中性粒细胞)和ctDNA进行了评估。客观缓解、1年内死亡和总生存期(OS)进行了相关性分析。

在对不同的生物标志物进行校正后，患者最初的不良体能状态、肝转移的存在和可检测到的mutKRAS ctDNA均与较差的OS相关。8周时的客观缓解也与OS相关(P=0.026)。在治疗期间和第一次缓解评估前丈量的血浆生物标志物发现，4周时的白蛋白下降≥10%预示着较差的OS(HR=4.75，95%CI 1.43~16.94，P=0.012)，而mutKRAS ctDNA的纵向评估与OS的任何关联尚不清楚(β=0.024，P=0.057)。 (编译 王城)