美国俄亥俄州立大学Dason等报告，围手术期系统治疗对晚期/转移性肾癌患者的手术并发症发生率没有不良影响。(自2023 AUA年会. 摘要号PD24-02)

尽管细胞减灭性肾切除术和系统治疗对晚期肾细胞癌的预后都有重要作用，但最佳的治疗顺序仍不清楚。目前的系统治疗是一种新的治疗方法，但可用的围手术期数据有限。

为了评估这两种方法之间的当代围手术期结局，该项分析自NSQIP纳入2019~2021年的相关数据，主要分析包括肾切除术后90天内接受系统治疗的患者。NSQIP包括586例先行手术者和166例延期细胞减灭性肾切除术者。主要终点为主要并发症。

先行手术者对比延期手术者，主要并发症(8% vs. 5%)、总体并发症(33% vs. 39%)或感染并发症(7% vs. 5%)均无显著差别，两组手术时间均为3小时左右。手术时机对微创中转开放手术率、辅助手术的使用、出院转入护理机构或住院时间均没有显著影响。

研究者表示：治疗顺序的决定是复杂的，如果不同方法的围手术期结局不同，这可能影响决策的制定。这些数据证实了延期细胞减灭性肾切除术的围手术期治疗的安全性。

(编译 梁若凡)