荷兰阿姆斯特丹大学医学中心Dekker等报告，在现有的结直肠癌(CRC)筛查方案中，与仅采用粪便免疫化学试验(FIT)相比，将FIT与CRC风险因素相结合并没有增加晚期肿瘤的检出率。两组之间的参与程度没有差别。(Br J Cancer. 2023年7月19日在线版)

将FIT结果与晚期肿瘤的风险因素相结合，可能在不增加结肠镜检查次数的情况下提高CRC筛查率。研究者在荷兰CRC筛查项目中进行了一项随机对照试验，以评估先前开发的风险模型，包括FIT、年龄、性别、吸烟状况和CRC家族史。

共有22 748名年龄为56~75岁的参与者被预先随机分配到风险模型组或仅FIT组。两组均接受FIT;那些被分配到风险模型组的参与者也收到了一份单页问卷。阳性结果(FIT≥15 µg Hb/g粪便和/或风险≥0.10)的研究参与者被推荐进行结肠镜检查。主要结局是被邀请者中检测到晚期肿瘤的比例。

在风险模型组(11 364名)中，3113名(27%)被邀请者返回了FIT和问卷结果，而在仅接受FIT组(11 384名)中，3061名(27%)被邀请者返回了FIT(P=0.40)。风险模型组的晚期肿瘤检出率为3.70/1000，而FIT组为3.43/1000(绝对差：0.27/1000，95%CI -1.30/1000~1.82/1000，P=0.82)。 (编译 罗晓辉)