中国医学科肿瘤医院赫捷院士等报告的基于人群的GLOBOCAN系统分析显示，全球每12个人中就有1人罹患胃肠道癌症，每16个人中就有1人死于胃肠道癌症。确定的高风险和观察到的国家之间的差别需要针对具体情况进行针对性的胃肠道癌症控制和健康系统规划。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2024年1月4日在线版)

胃肠道癌症占全球癌症发病率的四分之一，占癌症相关死亡的三分之一。该研究试图估计2020年在国家、世界地区和全球层面上罹患胃肠道癌症和死于胃肠道癌症的终生风险。

在这项基于人群的系统分析中，研究者从GLOBOCAN中获得了185个国家/地区的胃肠道癌症发病率和死亡率的估计值，以及来自联合国的全因死亡率和人口数据。根据人类发展指数(HDI)，各国被按照四分位数水平来分层。胃肠道癌症的终生风险用一种标准方法来估计，该方法对多个原发因素进行了校正，同时考虑了癌症和预期寿命以外的其他原因导致的死亡风险。

到2020年，从出生到死亡，全球胃肠道癌症发生和死亡的终生风险分别为8.20%(95%CI 8.18%~8.21%)和6.17%(95%CI 6.16%~6.18%)。男性患胃肠道癌症的风险为9.53%(95%CI 9.51%~9.55%)，死亡风险为7.23%(95%CI 7.22%~7.25%);女性发生胃肠道癌症的风险为6.84%(95%CI 6.82%~6.85%)，死亡风险为5.09%(95%CI 5.08%~5.10%)。结直肠癌的风险最高，占消化道癌症总发生风险的38.5%，占死亡风险的28.2%，其次是胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌和胆囊癌。

东亚人一生中罹患胃癌、肝癌、食管癌和胆囊癌的风险最高，澳大利亚和新西兰人患结直肠癌的风险最高，西欧人患胰腺癌的风险最高。胃肠道癌症的终生风险随着HDI水平的升高而增加;然而，高HDI国家(HDI第三四分位数水平)的死亡风险最高。

(编译 刘超)