根据最新的一项Meta分析显示，氟代脱氧葡萄糖结合正电子发射断层显像技术（FDG-PET）在肺部感染性疾病流行的区域，对于肺部疾病的诊断准确性欠佳。（JAMA.2014，312: 1227）

来自美国纳什维尔 Veterans Affairs 医院的 Eric L. Grogan博士补充说：我们团队对此项检测技术在肺部感染性疾病流行的区域如此低的诊断特异性感到惊讶。

在前期的Meta分析结果表明，FDG-PET对于肺部良恶性结节鉴别方面，敏感性达到94%~95%，而特异性达到78%~86%。

Grogan博士和他的团队对70项研究进行系统回顾和Meta分析，研究FDG-PET在肺部感染性疾病流行的区域，对于肺部占位诊断的准确性。

FDG-PET在肺癌诊断方面，总的敏感性为89%、特异性为75%，该项结果发表于9月24日的《JAMA》。而在肺部感染性疾病流行的区域报道的10项研究中，FDG-PET对肺癌诊断的总特异性为54%，远低于其余60项非流行性区域的研究（78%）。

调整校正其他影响因素后，在肺部感染性疾病流行的区域，诊断的特异性平均为61%，而非流行性区域为77%。即使是严格筛选的良好对照的临床试验，在肺部感染性疾病流行的区域，诊断特异性仍然只有66%，远低于非流行区域的特异性（80%）。研究人员同时指出，平均调整后的敏感性在不同地区没有显著性差别。

Grogan博士解释道，在肺部感染性疾病流行的区域，FDG-PET应用于肺癌的诊断需更加慎重。经胸部肺组织穿刺活检或纤维支气管镜组织活检应该是更加有效的确诊手段。

最后作者总结认为，该项研究数据不支持在肺部感染性疾病流行的地区将FDG-PET应用于肺癌的诊断，除非该机构的检查准确性能够达到与非流行区域相近。

（编译 陈誉 审校 黄诚）