法国研究者Classe等报告，上皮性卵巢癌首次复发患者接受铂类化疗后，在细胞减灭术中加入腹腔热灌注化疗（HIPEC）可显著改善总生存期。当治疗晚期高级别浆液性或高级别子宫内膜样卵巢癌的首次复发时，应考虑在专科中心完成细胞减灭术，以铂为基础的HIPEC会延长总生存期。（Lancet Oncol. 2024年11月14日在线版）

间隔肿瘤细胞减灭术中加入HIPEC可延长卵巢癌的总生存期，但其在复发性疾病中的作用尚不确定。该研究的目的是比较接受或不接受HIPEC治疗的复发性卵巢癌手术患者的预后。

该项多中心、开放标签、随机、Ⅲ期CHIPOR试验在法国、比利时、西班牙和加拿大的31个地点进行，纳入了在完成铂类化疗后至少6个月后首次复发的上皮性卵巢癌患者。

符合条件的患者年龄为18岁或以上，WHO体能状态评分低于2。6个周期的铂基化疗（和可选的贝伐珠单抗）后，适合完成细胞减灭术的患者被按照1∶1的比例随机集中分配，在手术期间接受HIPEC（顺铂方案），根据中心、细胞减灭评分的完整性、无铂间隔、后来计划使用多（ADP-核糖）聚合酶抑制剂进行分层。主要终点是总生存期，在所有随机分配患者的意向治疗基础上进行分析。

2011年5月11日至2021年5月14日，415例女性患者被随机分配（207例接受HIPEC，208例未接受HIPEC）。在初步分析中（中位随访6.2年），268例（65%）患者死亡（HIPEC组126例，非HIPEC组142例）。

HIPEC组的总生存期显著延长（分层：HR=0.73，95%CI 0.56~0.96，P=0.024）。HIPEC组患者的中位总生存期为54.3个月（95%CI 41.9~61.7个月），而非HIPEC组患者的中位总生存期为45.8个月（95%CI 38.9~54.2个月）。

HIPEC组患者中有102例（49%），非HIPEC组患者中有56例（27%）在术后60天内发生3级或更严重的不良事件，最常见的是贫血（47例 vs. 30例）、肝毒性（23例 vs. 18例）、电解质紊乱（28例 vs. 2例）和肾功能衰竭（20例 vs. 3例）。术后60天内有3例死亡，均为非HIPEC组。

（编译 朱妮顺）