中国台湾研究者James Chih-Hsin Yang等报道的一项荟萃分析显示，与化疗相比，虽然EGFR-TKI可显著延长总体和各亚组肺癌患者的PFS，但19外显子缺失、不吸烟、女性患者自EGFR-TKI治疗中的获益更大。这些研究结果对药物研发、药物经济学分析、临床试验的设计和分析均有促进作用。(J Clin Oncol. 2015年4月20日在线版)

该项荟萃分析纳入了EGFR-TKI对比化疗的随机试验数据，选择含有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，计算总体患者和预设的亚组患者PFS的HR和95%CI，并且用固定效应模型的倒方差加权法合并估算治疗效果，旨在明确不同EGFR突变状态和临床特征对EGFR-TKI一线治疗时PFS的影响。

结果显示：在7个符合条件入选的试验(1649例患者)中，与化疗相比，EGFR-TKI明显延长了总体及所有亚组患者的PFS(HR=0.37，95%CI 0.32～0.42)。19外显子缺失的肿瘤患者(HR=0.24，95%CI 0.20～0.29)较21外显子L858R错义突变肿瘤患者(HR=0.48，95%CI 0.39～0.58;P<0.001)的获益增加50%。不吸烟患者(HR=0.32，95%CI 0.27～0.37)较正在吸烟或曾经吸烟患者(HR=0.50，95%CI 0.40～0.63;P<0.001)的获益增加36%。女性患者(HR=0.33，95%CI 0.28～0.38)较男性患者(HR=0.45，95%CI 0.36～0.55;治疗-性别交互作用分析P=0.02)的获益增高27%。

体能状态、年龄、种族和肿瘤的组织学类型与能否自EGFR-TKI治疗中获得额外益处无关。

(编译 胡国章 刘显勋 审校 钟华 韩宝惠)