美国国立癌症研究所Clara J.K. Lam等报告的一项研究显示，免疫功能障碍可能导致慢性淋巴细胞性白血病/小细胞型淋巴瘤(CLL/SLL)患者发生黑色素瘤，因此，医生应对非霍奇金淋巴瘤幸存者提高监测力度，尽可能早期检出黑色素瘤的发生。(J Clin Oncol.2015年8月3日在线版)

既往研究显示：非霍奇金淋巴瘤患者发生黑色素瘤的风险增加;然而，其是否与患者特殊的治疗以及免疫因素相关尚不明确。

研究者分析了1992～2009年44 870例66～83岁已经生存1年的非霍奇金淋巴瘤患者发生黑色素瘤的危险因素，这些患者来源于监测、流行病学及预后(SEER)医学数据库。研究者从医疗保险系统中获得患者治疗、自身免疫性疾病以及感染的相关信息。

结果显示：共有202例非霍奇金淋巴瘤幸存者罹患黑色素瘤，其中91例发生于CLL/SLL，111例发生于其他亚型患者(随访至85岁的累积发生率：CLL/SLL患者为1.37%;其他亚型为0.78%)。接受包含氟达拉滨化疗的CLL/SLL幸存者，无论是否接受利妥昔单抗治疗，其发生黑色素瘤的风险显著增加(18例接受利妥昔单抗治疗患者：HR=1.92，95%CI 1.09～3.40;10例未接受利妥昔单抗治疗患者：HR=2.92，95%CI 1.42～6.01)。CLL/SLL同时合并T细胞活化自身免疫性疾病的患者，其发生黑色素瘤的风险比无自身免疫性疾病的患者显著增高(36例在CLL/SLL诊断前发生自身免疫性疾病：HR=2.27，95%CI 1.34～3.84;49例在CLL/SLL诊断之后发生自身免疫性疾病：HR=2.92，95%CI 1.66～5.12)。相反，其他类型非霍奇金淋巴瘤幸存者发生黑色素瘤风险的高低与患者是否接受特殊治疗或患有无自身免疫性疾病无关。一般来说，非霍奇金淋巴瘤患者中除CLL/SLL患者的泌尿系统感染，其他亚型的局部硬皮病、肺炎、肝脏、胃肠道的感染外，感染与继发黑色素瘤风险无关。

(编译 于莹莹 审校 吴荻)