丹麦研究者Gedske Daugaard等报告，经过一线以上治疗的晚期生殖细胞肿瘤(GCC)患者，因为肿瘤之外的原因所致的远期毒性及死亡的风险增高，所以应进行终身随访。在未经选择的人群中可应用IPFSG分类来证实。(J Clin Oncol. 2015年8月3日在线版)

少数晚期GCC患者会接受一线以上的治疗。为了明确未经选择的晚期患者一线治疗后复发人群的远期毒性及生存情况，该研究从丹麦睾丸癌数据库中选取所有接受过一线以上治疗的晚期患者，结合国际登记信息，得到关于远期毒性及死亡率的数据，以确定复发和死亡的预后因素，并与国际预后因素研究组(IPFSG)分类进行比较。

结果显示：共有268例晚期GCC患者接受一线以上治疗。约半数患者(136例)死于GCC。余下的132例患者与仅接受睾丸切除术的患者相比，以下疾病的风险均升高：第二原发癌(HR=3.2，95%CI 1.9～5.5)、大血管疾病(HR=1.9，95%CI 1.0～3.3)、肺部疾病(HR=2.0，95%CI 1.0～3.8)、消化道疾病(HR=7.3，95%CI 3.6～14.8)、肾损害(HR=8.3，95%CI 3.0～23.2)、神经系统疾病(HR=6.3，95%CI 3.1～12.6)和其他原因引起的死亡(HR=2.6，95%CI 1.6～4.2)。该研究证实了部分人群的IPFSG分类结果，但仍不能确定原发灶和人绒毛膜促性腺激素水平是否为独立的预后因素。此外，该研究证实，年龄的增长有可能是二线治疗失败的新的预后因素(每增长10岁，HR增加1.2;95%CI 1.2～15)。

(编译 Lucifer)