美国印第安纳大学梅尔文&布伦-西蒙癌症中心的Lois B. Travis等报告：他们基于人群数据，首次量化了睾丸癌(TC)诊断后的近期及远期心血管事件(CVD)死亡率;认为应对短期CVD死亡风险的增加进行进一步分析研究，列举可能发生的事件，这将有助于开发全面解决危险分层、预防和干预措施等问题的方法。(J Clin Oncol. 2015年8月3日在线版)

自1960年以来，欧洲的若干研究显示TC患者化疗后的CVD风险逐步增加，在很大程度上限制了患者的持久生存。针对诊断TC后含铂双药化疗期间发生的、化疗后立即发生以及化疗2周期后发生的CVD死亡，目前几乎没有基于人群的量化研究。

该研究自SEER数据库(1980～2010年)中纳入15 006例睾丸非精原细胞瘤患者的CVD的标准化死亡比(SMR)和绝对逾额风险(AER，即每万人年的逾额死亡人数)，应用多变量模型评估年龄、治疗、疾病程度及其他CVD死亡相关因素。入组患者均未接受放疗，6909例患者接受初始化疗，8097例患者接受手术;随访实际的人年数分别为60 065人年及81 227人年。

结果显示，化疗组患者的CVD死亡率(SMR=1.36，95%CI 1.03～1.78;54例)较手术组显著升高(SMR=0.81，95%CI 0.60～1.07;50例)。化疗组的逾额死亡主要出现于诊断TC后的一年内(SMR=5.31，AER=13.90;11例)，死因包括脑血管疾病(SMR=21.72，AER=7.43;5例)和心脏病(SMR=3.45，AER=6.64;6例)。在多变量分析中，化疗组升高的CVD死亡率局限于诊断TC后的一年内(HR=4.86，95%CI 1.25～32.08);远期疾病(P<0.05)及诊断时高龄(P<0.01)为独立危险因素。

(编译 Lucifer)