美国华盛顿大学医的等报告，针对ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，手术联合化放疗更符合成本效益。(Ann Thorac Surg. 2015年8月25日在线版)

为了评估化疗、放疗联合手术(CRS)对比化疗、放疗(CR)患者的成本效益，该研究从美国国家癌症数据库中纳入分别接受CR或CRS治疗的ⅢA期NSCLC患者数据(1998～2010年)，然后利用倾向得分匹配患者、肿瘤及治疗特征。治疗成本花费限于医保范围内，基于5年生存率计算增量成本效益比(ICER，根据每生命年成本计算)。

结果显示，研究纳入5265对CR、CRS匹配的患者，手术获益0.83生命年，相应的ICER为17 618美元。在非教学医院，1634对CR、CRS匹配的患者中，手术获益0.86生命年，相应的ICER为17 124美元;在教学医院，3201对CR、CRS匹配的患者中，手术获益0.81生命年，相应的ICER为18 144美元。将3713例CRS患者按是否为教学医院来源进行分组配对，显示教学医院手术患者可增益1.5个月，同时手术成本及30天死亡率均下降。

(编译 何圆 审校 尤长宣)