有些化疗药物有心脏毒性，这已广为人知，一项新的研究发现，有些肿瘤本身即可带来心功能不全。(Heart 2015年9月28日在线版)

该研究入组跨越500例肿瘤患者，所有患者均未接受过心脏毒性抗肿瘤治疗，研究发现，高敏肌钙蛋白和其他5种心血管神经激素均在基线就有升高，随着肿瘤分期进展而进一步升高。

高敏肌钙蛋白、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、人钠肽前体(MR-proANP)、人肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)、C末端内皮素原(CT-proET-1)、和肽素等，均是25个月内全因死亡率(该研究的主要研究终点)的预测标志物。亚临床功能和形态学心肌损伤均与肿瘤分期进展显著相关。

此前有研究显示，恶性肿瘤细胞可分泌血管活性肽(如ADM和ET-1)及心脏激素(如ANP和BNP)。有评论专家指出，该研究的发现非常重要，可能揭示了恶性肿瘤与心血管疾病之间的有复杂的相互作用还有待进一步深入探讨。可能这些患者本身就已经存在一些亚临床的心血管疾病，后来的心功能损伤是并存疾病、年龄还是肿瘤相关的血管活性肽所致，我们都不知道。该研究分析有些化疗药物有心脏毒性，这已广为人知，一项新的研究发现，有些肿瘤本身即可带来心功能不全。(Heart 2015年9月28日在线版)

该研究入组跨越500例肿瘤患者，所有患者均未接受过心脏毒性抗肿瘤治疗，研究发现，高敏肌钙蛋白和其他5种心血管神经激素均在基线就有升高，随着肿瘤分期进展而进一步升高。

高敏肌钙蛋白、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、人钠肽前体(MR-proANP)、人肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)、C末端内皮素原(CT-proET-1)、和肽素等，均是25个月内全因死亡率(该研究的主要研究终点)的预测标志物。亚临床功能和形态学心肌损伤均与肿瘤分期进展显著相关。

述评

此前有研究显示，恶性肿瘤细胞可分泌血管活性肽(如ADM和ET-1)及心脏激素(如ANP和BNP)。有评论专家指出，该研究的发现非常重要，可能揭示了恶性肿瘤与心血管疾病之间的有复杂的相互作用还有待进一步深入探讨。可能这些患者本身就已经存在一些亚临床的心血管疾病，后来的心功能损伤是并存疾病、年龄还是肿瘤相关的血管活性肽所致，我们都不知道。该研究分析了全因死亡，未分析肿瘤相关死亡和心血管疾病相关死亡。发现了这些标志物有个好处就是或许可以顺藤摸瓜找到干预这些分子通路，从而保护心脏的办法。

(编译 王钰)