美国Cedars-Sinai 医学中心放射治疗科的Zachary S. Zumsteg等报告，口腔癌患者是否合并糖尿病及二甲双胍治疗情况对生存有影响，其中合并糖尿病且未服用二甲双胍的患者较无糖尿病患者的远处转移率显著增加，合并糖尿病且服用二甲双胍者的远处转移率与无糖尿病患者的相当。但仍需前瞻性研究进一步评价二甲双胍对口咽癌合并糖尿病患者生存获益的影响。(Int J Radiat Oncol Biol Phys.2015年11月11日在线版)

综合治疗使口咽癌患者的局部控制率获得了空前的改善，但随之而来的远处转移则成为了新的挑战。为了确定糖尿病及应用二甲双胍对口咽癌患者临床转归的影响，该项大宗临床研究在两个大型肿瘤中心入组1998~2011年经外照射放疗的1745例口咽癌患者。184例患者在癌症确诊时患有糖尿病，其中102例患者服用二甲双胍。临床转归的评估指标包括局部无失败生存期(LFFS)、区域无失败生存期(RFFS)、无远处转移生存期(DMFS)和总生存期(OS)。

结果显示：平均随访期4.3年，无糖尿病患者的5年无远处转移生存率为89.6%，未服用二甲双胍糖尿病患者的为78.7%(P=0.011)。无糖尿病患者的总生存率为83%，未服用二甲双胍糖尿病患者的为70.7%(P=0.048)。服用二甲双胍的糖尿病患者与无糖尿病患者有着相似的5年无远处转移生存率(90.1%)及总生存率(89.6%)。

多变量分析显示：与未服用二甲双胍的糖尿病患者相比，无糖尿病患者的DMFS有所延长(HR=0.54，95%CI 0.32~0.93;P=0.03)，而二甲双胍治疗者的DMFS有延长的趋势(HR=0.46，95%CI 0.20~1.04;P=0.06)。各组患者的LFFS及RFFS虽均较长，但按照糖尿病状态及二甲双胍使用状态分层后并未获得具有统计学意义的对比结果。

(编译 Lucifer)