儿童癌症的治疗手段不断改善，但仍然有很多亟需解决的迟发效应，因为儿童在接受治疗时年龄较小，容易受到持久治疗的影响。

两项新研究表明，儿童癌症幸存者与成年人相比，生理和心理健康情况较差，这些健康问题可能与癌症治疗药物中的某些毒性成分相关。丹麦研究者在其中一项研究中发现，儿童癌症幸存者在成年后有可能接受入院治疗。另一项研究则表明，儿童骨肉瘤幸存者的阅读和思考能力水平可能较低。(JAMA Oncol. 2015年11月19日在线版)

研究者指出，现阶段人们对某些预示性症状的关注程度大幅提高，而且早期治疗也有助于防止疾病进展。

白血病、脑癌、霍奇金淋巴瘤幸存者的住院治疗风险最高，在抗癌治疗后至多34年内风险几乎翻了一番。在97种疾病中，至少有一种导致了5.3万次以上的住院治疗，包括癌症，心、肺或内分泌疾病，神经系统疾病和传染病。

另一项规模较小的研究中，研究者对儿童骨肉瘤幸存者的心理指标进行了评估。这部分癌症幸存者在阅读、注意力、记忆和大脑处理信息的速度方面得分均较低。但用于治疗骨肉瘤的一种强效药物——甲氨蝶呤并不像是导致上述问题的元凶。

该研究纳入了80例患者，平均年龄将近39岁，癌症确诊时间约为25年前，将之与另外39例没有癌症的受试者进行了比较。

研究者表示，虽然甲氨蝶呤在大剂量水平下与大脑问题相关，但这部分幸存者的心智问题似乎是与其当前的健康状况有关，而非药物所致。但这部分患者也报告了心脏问题。这些问题可能是患者服用蒽环类药物所致。

心脏损害导致脑血流量降低，因此引发了心智问题。无论如何，心智问题的确有切实的影响，可导致患者无法顺利毕业、失业率更高、工资水平也低于4万美元/年。

因此有必要继续监测此类慢性健康问题，毕竟对患者的大脑生长、发育过程都存在影响，使得日常生活能力低于正常水平。

研究人员也呼吁对儿童癌症治疗的持久影响进行更多研究。毕竟治疗存在迟发效应，因此有必要明确如何逆转这些作用，保护患者，提高他们的生活质量。

(编译 石磊)