美国耶鲁大学Shi-Yi Wang等报告的一项研究显示，MRI检查可提高对侧隐性乳腺癌(CBC)的检出率，但却不能与老年早期乳腺癌患者随后出现的CBC概率减低相抵消，因此对CBC的远期发生并无太大作用。这表明术前MRI在乳腺癌患者可能导致过度诊断。(J Clin Oncol. 2015年11月30日在线版)

该研究分析了SEER数据库中的数据，评估整体、同时(首次诊断为乳腺癌6个月内)、序贯(即异时性)阶段特异性的CBC患者，这些患者在2004~2009年已被诊断为Ⅰ或Ⅱ期癌症，并随访到2011年。

在38 971例乳腺癌患者中，有6377例(16.4%)接受了术前MRI。倾向分数匹配分析显示，与与未经MRI检查的患者对比，术前使用MRI与同期CBC的高检出率密切相关(每年每1000人分别为126.4例和42.9例;HR=2.85，P<0.001)，但是序贯CBC检出率较低(每年每1000人分别为3.3例和4.5例;HR=0.68，P<0.002)。然而，与没有接受MRI的相比，接受MRI患者的CBC 5年累积发生率仍明显较高，分别为7.2%和4.0%(P<0.001)。对接受MRI的10 000例患者的CBC情况分析表明，经过5年随访，MRI检测出了额外的192例原位CBC和120例Ⅰ期CBC，但是对于Ⅱ~Ⅳ期的CBC发生率没有明显影响。

(编译 王燕 审校 王莉彦)