荷兰癌症研究所Marjanka K. Schmidt等报告的一项研究显示，第一次乳腺癌确诊时的年龄是BRCA1/2突变携带者对侧乳腺癌(CBC)累积风险中较强的风险因素。考虑到现有证据，特定年龄的风险评估应列入考虑因素。(J Clin Oncol. 2015年12月23日在线版)

1970~2003年，来自荷兰10个中心的6294例50岁前确诊的浸润性乳腺癌患者进行了最常见的BRCA1/2突变检测。该研究报告了绝对风险和来自队列内的竞争风险分析的风险比。

中位随访12.5年，研究人群中观察到578例罹患对侧乳腺癌。在BRCA1和BRCA2基因突变携带者中，对侧乳腺癌的患病风险是非携带者的2~3倍(HR分别为3.31和2.17)。BRCA1突变携带者组、BRCA2突变携带者组和非携带者组10年CBC累积风险分别为21.1%、10.8%和5.1%。乳腺癌首诊年龄是BRCA1/2突变携带者唯一一个显著的CBC风险预测因素。41岁之前确诊患者的10年CBC累积风险为23.9%(BRCA1：25.5%;BRCA2：17.2%)，首诊年龄41~49岁患者的10年CBC累积风险为12.6%(BRCA1：15.6%;BRCA2：7.2%)(P=0.02)。研究者回顾的既往研究报告显示，40岁之前的10年CBC累积风险为24%~31%(BRCA1：24%~32%;BRCA2：17%~29%)，40岁后的10年CBC累积风险为8%~21%(BRCA1：11%~52%;BRCA2：7%~18%)。

(编译 袁丹丹)