一项最新研究结果显示，钼靶筛查可以降低乳腺癌死亡率，尽管在各个年龄段中的预估值并无显著的统计学意义且其效力是微弱的。筛查可以降低≥50岁女性进展期乳腺癌的患病风险。(Ann Intern Med. 2016年1月12日在线版)

2009年，美国预防服务特别工作组(USPSTF)推荐对50~74岁的女性进行两年一次的钼靶筛查，而40~49岁的女性进行选择性的钼靶筛查。

为回顾针对普通患病风险女性进行乳腺癌筛查的有效性，研究者利用了截至2015年6月4日的MEDLINE及Cochrane数据库。该项随机对照观察性研究采用钼靶、磁共振及超声进行筛查，并报道了乳腺癌死亡率、全因死亡率，或进展性乳腺癌的结局。研究者提取并确证数据，双重评价研究质量。

源于针对钼靶筛查研究的meta分析确切地显示：39~49岁女性乳腺癌死亡率的相对风险(RR)是0.92(95%CI 0.75~1.02;来自9项研究，10年时间每10 000名女性可以避免3例死亡)，50~59岁女性为0.86(95%CI 0.68~0.97;来自7项研究，10年时间每10000名女性可以避免8例死亡)，60~69岁女性为0.67(95%CI 0.54~0.83;来自5项研究，10年时间每10 000名女性可以避免21例死亡)，70~74岁女性为0.80(95%CI 0.51~1.28;来自3项研究，10年时间每10000名女性可以避免13例死亡)。观察性研究显示，对于50~69岁的女性进行钼靶筛查可以将风险降低25%~31%，但并未降低全因死亡率。≥50岁女性进展期乳腺癌患病风险有所降低(RR=0.62，来自3项研究)，但39~49岁女性中未降低(RR=0.98，来自4项研究)。

该研究也有很多局限性。大多数研究采用的影像技术及治疗方案是过时的，并且对于进展性乳腺癌的定义也不尽相同。未见到基于风险因子、时间间隔及其他方面的有效性研究，或有些研究受到方法学限制。

(编译 赵桐 陈鹏 审校 王永胜)