加州大学Michael N. Passarelli等报告的一项研究显示，吸烟会增加患者的乳腺癌、呼吸系统癌症和心血管疾病的死亡率。确诊之前和之后吸烟会增加乳腺癌及其他癌症死亡率。(J Clin Oncol. 2016年1月25日在线版)

该研究在乳腺癌协作研究和女性长命协作研究中评估乳腺癌诊断之前和之后患者吸烟情况与死亡率之间的相关性，这是一项基于人群的前瞻性观察性研究。参与者包括20 691例女性，年龄为20~79岁，于1988~2008年被确诊为局限性或局部浸润性乳腺癌;其中4562例患者诊断后的中位随访时间是6年。根据因乳腺癌、肺癌、咽癌、胸内器官肿瘤、其他肿瘤、呼吸系统疾病和心血管疾病死亡患者的吸烟情况计算风险比和95%可信区间。

结果显示，中位随访12年，共6778例患者死亡，其中2894例患者因乳腺癌死亡。在确诊乳腺癌1年前主动吸烟者比不吸烟者更有可能死于乳腺癌(HR=1.25，95%CI 1.13~1.37)，呼吸系统癌症(HR=14.48，95%CI 9.89~21.21)，其他呼吸道疾病(HR=6.02，95%CI 4.55~7.97)和心血管疾病(HR=2.08，95%CI 1.80~2.41)。10%确诊后继续吸烟的女性比不吸烟的女性更有可能死于乳腺癌(HR=1.72，95% CI 1.13~2.60)。与确诊后继续吸烟的妇女相比，乳腺癌确诊后戒烟患者的死亡率较低(HR=0.67，95%CI 0.38~1.19)，呼吸系统癌症确诊后戒烟患者的死亡率也较低(HR=0.39，95%CI 0.16~0.95)。

(编译 杨柳春 审校 黄焰)