澳大利亚西悉尼大学医Paul de Souza等报告的一项研究显示，血浆内人类表皮生长因子受体2（sHER2）水平更高可预测拉帕替尼治疗的乳腺癌患者的无进展生存获益，组织内HER2（tHER2）状态无关。sHER2水平高同样是独立预测未接受抗HER2治疗患者预后不良的标志物。而sHER2对其他抗HER2药物的预测作用需要进一步研究。（J Clin Oncol.2016年1月25日在线版）

为了评估sHER2在接受拉帕替尼治疗的晚期乳腺癌中的预后和预测价值，研究者将1902例患者随机分配至拉帕替尼治疗组，或EGF30001、EGF30008和EGF100151等对照组，分析sHER2以及tHER2数据，并对两种生物标志物与无进展生存期（PFS）以及总生存（OS）的关系进行Cox回归分析。

总体来看，拉帕替尼组患者比对照组有显著的PFS获益（HR=0.855，P=0.004）。然而，OS并没有显著获益（HR=0.941，P=0.33）。sHER水平越高，拉帕替尼组患者比对照组的PFS获益越大。sHER2平均水平每增加10ng/ml，拉帕替尼组患者比对照组的PFS改善均有相应的提高（P＜0.01）；在tHER2阳性的亚组中（515例），sHER2每增加10ng/ml，PFS也相应提高；在对照组（936例），多变量分析提示较高的sHER2与预后差相关，sHER2每增加10ng/ml，PFS（HR=1.024,P＜0.01）和OS（HR=1.018,P＜0.01）均相应提高。

（编译 公彦栋 审校 黄焰）