美国杜克大学医学中心Patz EF Jr等报告的NLST研究最新分析结果显示，那些初次低剂量螺旋CT检查阴性的筛查人群，以后可以不用每年一次筛查，可以适当拉长筛查间隔，减少密集筛查带来的危害。（Lancet Oncol. 2016年3月18日在线版 ）

研究者对NLST研究进行了回顾性队列分析，NLST研究是随机多中心筛查研究，比较每年低剂量螺旋CT筛查连续3年与每年胸片检查连续3年，对肺癌高危人群的筛查效果。入组年龄55~74岁、吸烟30包年以上、或戒烟不跨越15年的蹭吸烟者，受试者最后一次筛查后随访5年，该分析纳入所有NLST研究中接受了低剂量螺旋CT筛查的受试者，分析筛查频次、分期、组织学、诊断年、肺癌发病率、全因死亡率及肺癌特异性死亡率、肺癌是筛查检出抑或筛查阴性1年内发现，还分析了第一次筛查结果阴性的人群中筛核对死亡率的影响。

分析队列共包括26231名受试者，其中19066名T0筛查阴性，其肺癌发病率低于所有受试者人群（37188/10万 vs. 66123/10万），肺癌相关死亡率也较低（18582/10万 vs. 27720/10万）。T0筛查阴性受试者T1筛查肺癌检出率为0.34%（62/18121例），所有T0筛查人群T1筛查肺癌检出率为1.0%（267/26231例）。

研究者分析，如果T0筛查阴性的人群不进行T1筛查，最多是T0筛查阴性人群中额外有28例受试者死于肺癌（死亡率21214/10万 vs. 18582/10万）。

该分析研究提示，初次低剂量螺旋CT筛查阴性的人群，肺癌发病率较低，其继续接受低剂量螺旋CT筛查的频率可适当降低，筛查间隔可拉长，不需要继续每年一次这么频繁。

（编译 王永）