法国研究者Jacob等报告的BACCARAT前瞻性研究显示，乳腺癌放疗后早期检出和预测心脏毒性。（Radiat Oncol. 2016;11:54）

乳腺癌患者接受放疗可降低局部复发和死亡风险，但可能因为附近心脏区域暴露在照射野内而出现心脏不良反应。

有研究证实乳腺放疗与远期（10年后）心衰、冠心病、心梗和心血管疾病死亡风险增加相关。大家对早期心脏毒性的了解较少，而放疗引起的早期心脏毒性可远在临床显著的心脏事件出现之前就已经发生了。

BACCARAT研究基于2年随访放疗乳腺癌患者前瞻性队列进行了分析研究，旨在对放疗导致的亚临床心脏功能损伤和病变的检出和预测及潜在的生物学机制进行探讨，采用功能学和解剖学心脏影像技术联合多个循环生物标志物检测和准确的心脏区域剂量测定法。

研究入组120例接受辅助3D CRT的乳腺癌患者，放疗后随访2年，患者年龄50~70岁，放疗前和随访期间丈量患者功能学心肌功能异常，包括二维斑点追踪超声心动图测心肌应变和心肌应变率，冠脉CT血管造影检查冠脉粥样病变，以及检测多种循环标志物的水平。分析整个心脏区域和局部接受到的放射剂量，尤其是冠脉区域。分析亚临床病变及其进展，标志物水平分析剂量效应关系。

该研究发现将改善放疗所致心脏病变的早期预测及预防，并最终改善患者治疗和生活质量。 （编译 张燕）