加拿大温莎地区癌症项目内科Kulkarni S等报告，在ⅢB/Ⅳ期且经4~6个周期铂类化疗后无进展的非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，培美曲塞维持治疗的总生存获益最大，其次是使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI）类药物的维持治疗。（J Thorac Oncol. 2016年3月21日在线版）

NSCLC通常在晚期才得以诊断，此时治疗选择十分有限。维持治疗可能可以延长患者的疾病进展的时间，并提高总生存期。其次，当疾病进展时，可以提高适合二线治疗的患者比例。为了检验系统的维持治疗在NSCLC患者中的作用，该项系统回顾自MEDLINE、EMBASE和the Cochrane Library数据库中搜索Ⅲ期随机对照临床试验（RCT）。这些临床试验对象为接受过至少4个周期铂类药物为基础化疗的ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者，对比使用系统维持治疗与其他系统治疗或安慰剂的情况。采用临床同质试验进行Meta分析。

结果显示，本次系统回顾纳入了涉及14项临床试验的22篇文献。培美曲塞维持治疗对非鳞癌的NSCLC患者具有最强的总生存获益（HR=0.74，95%CI 0.64~0.86），但不适用于鳞癌患者。使用EGFR TKI类药物维持治疗也能获得总生存获益，但获益小于培美曲塞（HR=0.84，95%CI 0.75~0.94）。多西他赛或吉西他滨维持化疗对总生存期无影响。

（编译 陈醒狮 审校 金润森 李鹤成）