美国拉什大学医学中心血液肿瘤科Philip D. Bonomi等报告，治疗期间的体重增加可能是临床获益的早期指标。如果在前瞻性研究中得到证实，监测体重变化可能对晚期非鳞癌型非小细胞肺癌（NSCLC）治疗后的生存结果提供重要的信息，并可能为治疗策略提供新思路。（Ann Oncol. 2016年5月23日在线版）

非特定原因造成的体重降低使晚期非小细胞肺癌患者的预后更差，小样本的研究显示患者治疗期间体重增加与更好的预后具有相关性。该项回顾性研究自3项国际Ⅲ期临床研究中入组数据，共包括2301例晚期非鳞NSCLC患者，接受铂类为基础的一线两药化疗，并且联合或不联合贝伐珠单抗维持治疗。治疗前后患者体重均在相应的记录表中获得。体重增加与总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）之间的关系评估采用Log-rank检验和校正后的Cox模型。

结果显示：421例（18.3%）患者治疗后体重较基线时的增加幅度>5%。体重增加患者中，一半以上是在治疗3周后就开始出现体重增加。体重增加>5%的患者与体重增加≤5%的患者相比，中位OS分别为16.7个月和10.7个月（P<0.001），中位PFS分别为6.9个月和4.8个月（P<0.001），总缓解率分别为50.8%和25.4%（P<0.001），疾病控制率分别为91.5%和63.6%（P<0.001）。

Cox回归分析显示：校正基线期各因素后，与体重增加≤5%的患者组相比，体重增加>5%的患者生存时间更长（HR=0.54，95%CI 0.47~0.62；P<0.001）；PFS也更长（HR=0.59，95%CI 0.52~0.67；P<0.001）。体重（增加>5%或≤5%）与年龄、BMI具有相关性。

（编译 柳宝 审校 陈公琰）