德国埃森大学附属医院肿瘤内科Martin Schuler等报告，ROS1阳性的转移性肺腺癌经常共存其他驱动基因突变。原位杂交荧光(FISH)检测出的ROS1阳性事件可随时间变化。如果采用多种生物标志物检测和重复活检，将可能会为患者带来更多的治疗选择。(J Thorac Oncol. 2016年8月27日在线版)

　　ROS1基因重排的肺腺癌已被证实对分子靶向治疗敏感。该研究对1345例晚期癌症患者(包括805例转移性肺腺癌患者)进行了标准的免疫组织化学分析、FISH法和突变热点分析，旨在明确ROS1阳性肺癌患者的临床结果和基因组研究结果。临床和流行病学数据检索自机构数据库。

　　结果显示：免疫组织化学法检测出25例ROS1阳性肺癌患者，其中13例(2.5%)患者ROS1的FISH检测结果为阳性(≥15%)。36%的ROS1免疫组织化学法阳性患者共存的其他驱动基因突变，包括EGFR基因突变(6例，5例临床证明对EGFR靶向药有效)、KRAS基因突变(2例)、PI3K3CA基因突变和BRAF基因突变。3例最初被FISH法评估为ROS1阴性的患者，在进展评估重新活检进行FISH检测，结果均为阳性。ROS1阳性患者的中位总生存期(104个月)显著优于261例EGFR/ALK/ROS1阴性肺腺癌患者(24.4个月，P=0.044)。相比于169例培美曲塞治疗的EGFR/ALK/ROS-1阴性的患者，13例ROS1阳性的肺癌患者接受培美曲塞为基础的化疗时总生存期被显著延长(P=0.01)。

　　(编译 王姝元 审校 韩宝惠)