德国研究者Georgios Gakisa等报告，继发性泌尿道上皮肿瘤(SUT)是罕见的肿瘤学事件，尽管在诊断时没有远端转移，但大多数患者预后不良。因此，应对具有上皮疾病组织学特征的患者实施残余尿路上皮的监测，以实现及时发现和治疗。(Eur Urol. 2016年10月7日在线版)

尿道上皮癌被认为是全尿路上皮疾病。因此，上尿道和尿道膀胱根治性膀胱切除术(RC)中的残余尿路上皮具有继发性泌尿道上皮肿瘤(SUT)的风险。

为了描述RC后SUT的发生率、诊断、治疗和结局情况，该项系统综述自PubMed数据库中入组1970~2016年关于膀胱癌根治术后尿道上皮恶性疾病的研究数据。在1069项研究中，有57项符合搜索条件，被考虑用于最后的数据综合分析。

结果显示：RC后4%~10%的患者出现SUT。其中膀胱原位癌、非肌肉浸润性膀胱癌的病史和远端输尿管的肿瘤受累是SUT的最强危险因素。继发性尿道肿瘤的危险因素表现为前列腺尿道/前列腺和膀胱颈(在妇女中)的尿路上皮恶性肿瘤，非原位性转移和永久切片的阳性结果。大多数SUT患者(84%)并没有发生尿道上皮的复发和转移。其中84.0%的患者接受了手术治疗，10.5%的患者接受了全身化疗和(或)放疗，5.6%的患者接受了局部化疗和(或)免疫治疗。

中位随访91个月(26~155个月)，65.9%的患者死于该疾病，21.5%的患者死于其他原因。在SUT的无症状阶段，对患者进行尿道上皮的检测和治疗可以将癌症特异性死亡和总死亡率的风险降低30%。

(编译 陈玲 郭放 审校 谢晓冬)