法国马赛Paoli-Calmettes研究所肿瘤内科PhillipeRochigneux等报告，目前实体瘤患者临终前一个月内接受化疗的比率依然很高。在无临终关怀中心的大型医院中，年轻患者的临终前化疗率更高。因此，减少临终的积极治疗、制订及实施临终关怀指南迫在眉睫。对于肿瘤医生应积极宣教早期介入姑息治疗的必要性，并且强化支持治疗的培训。(2016年ESMO年会. 摘要号1300O)

实体瘤患者临终前通常为缓解症状而进行化疗，但此时的化疗多无效且不良反应较重。Rochigneux等自全法范围内容入组2010~2013年的、年龄>20岁、因转移性实体瘤离世的患者数据，回顾性分析了患者、肿瘤、患者临终前应用化疗的情况、及医院设施水平与应用化疗的关联等相关影响因素。

结果显示：共纳入179846例患者，临终前3个月、1个月、2周的化疗率分别为39.1%、19.5%和11.3%。6.6%的患者在临终前一个月内开始应用化疗。女性(OR=0.96)、年龄较大(OR=0.70)、慢性并发症较多(OR=0.83)的患者化疗率降低。一线治疗敏感的肿瘤患者在最后一个月更倾向于接受化疗(OR=1.21)。所患肿瘤于2005~2010年出现了突破性疗法后，相应患者也更易于接受临终前化疗(OR=1.17)。在营利性医院，死亡患者的早期化疗率高于大学附属医院(OR=1.40)及综合癌症中心(OR=1.43)。大型癌症中心及无临终关怀中心的医院内，临终化疗率高于平均水平(OR=1.21)。

(编译 张帆)