美国癌症学会流行病研究项目组Wang Y等报告，有额外的证据支持非转移性前列腺癌幸存者坚持文体活动，并支持在前列腺癌幸存者中开展以疾病进展或死亡为研究终点的探究运动因素的临床试验。（Eur Urol. 2017年7月12日在线版）

大型前瞻性队列研究需要确认前列腺癌患者的文体活动（PA），包括最常见的运动类型——行走，与前列腺癌特异性死亡率（PCSM）间的相关性。为了明确癌症确诊前后的文体活动与PCSM、依据风险类别评估的癌症总风险间的相关性，该项前瞻性队列研究入组1992/1993年至2011年6月期间确诊的非转移性前列腺癌数据，给予生存随访，直至2012年。其中7328例癌症确诊前的资料和5319例癌症确诊后的患者资料被纳入分析。

结果显示，在前列腺癌确诊前和确诊后，分别有454例和261例前列腺癌死亡病例。在前列腺癌确诊前，与每周新陈代谢当量（MET-h/wk）为3.5~<8.75 MET-h相比，文体活动的每周新陈代谢当量≥17.5 MET-h与PCSM风险降低37%（HR=0.63,95%CI 0.43~0.91；P=0.03）显著相关，但该现象仅见于低危（Gleason 评分2~7分和T1~2期，P=0.02）的男性中。类似的结果见于步行男性而不见于其他文体活动的男性中。

在前列腺癌确诊后，与3.5~<8.75 MET-h相比，文体活动的每周新陈代谢当量≥17.5 MET-h与PCSM风险降低31%（HR=0.69,95%CI 0.49~0.95；P=0.006）显著相关，肿瘤风险类别不影响该结果。前列腺癌确诊后步行与PCSM呈显著的负相关（P=0.07）。

研究者认为，这些是观察性的结果，可能不会被推广至罹患转移性前列腺癌的患者中。由于较低风险男性患者的筛查率较高，因此残留的混杂因素无法被排除。

（编译 余华彬 审校 郭放 谢晓冬）