美国Rush大学医学中心Papagiannopoulos等报告，直肠穹窿存在氟喹诺酮耐药菌群的患者，经直肠超声引导的前列腺穿刺活检后，即使接受了针对性预防治疗，出现感染并发症的概率仍较高。对于这些患者，应考虑其他活检方法或技术以降低感染风险。（J Urol. 2017年8月11日在线版）

经直肠超声引导前列腺穿刺活检后，感染并发症的发生率正在攀升。该回顾性研究分析了2013年1月至2014年12月5214例进行过经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的患者资料。

微生物实验室统一对所有拭子进行处理，以明确有无氟喹诺酮耐药的革兰阴性杆菌，并进行敏感性试验。活检后预防性治疗依据直肠拭子的培养结果。使用Kruskal-Wallis法和卡方检验比较感染并发症患者和无并发症患者的特征，多变量Logistic回归分析确定感染性并发症的预测因子。

结果显示，共发生56例（1.1%）感染和24例（0.46%）败血症。单变量分析显示，非高加索人群和氟喹诺酮耐药的微生物是感染的预测因子（P<0.05）。多变量分析显示，直肠穹窿氟喹诺酮耐药菌群（OR=9.98，95%CI 3.79~26.3）和活检针刺数（OR=1.28，95%CI 1.04~1.54）是感染的独立预测因子。

（编译 唐碧霞 审校 盛锡楠 郭军）