美国马里兰大学医学中心Matthew T. McMillan等报告，在局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，延长放射治疗的时间(RTT)对患者的生存有负面影响。其中人口因素和社会经济因素均可能是延长RTT的原因。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年4月10日在线版)

在几种恶性肿瘤中，延长RTT与生存期缩短相关。为了明确延长RTT对NSCLC患者OS的影响，该研究自美国国家癌症数据库中入组2004~2013年接受标准的同步化放疗(59.4~70.0 Gy)的Ⅲ期NSCLC患者资料。根据放疗剂量和分割次数，将每一种治疗方案都按照RTT情况分为标准时间放疗组和延长时间放疗组。

结果显示，共入组14 154例患者，其中6262例(44.2%)患者接受了延长RTT的治疗。延长RTT的因素包括女性(OR=1.21，P<0.0001)、黑人(OR=1.20，P=0.001)、没有私人医疗保险(OR=1.30，P<0.0001)和低收入群体(OR=1.20，P<0.0001)。

延长RTT组和标准RTT组患者的中位OS分别为18.6个月和22.7个月(P<0.0001)。与标准RTT组相比，RTT被延长的时间越长，患者的中位OS越短，延长1~2者的为20.5个月(P=0.009)，延长3~5天者的为17.9个月(P<0.0001)，延长6~9天者的为17.7个月(P<0.0001)，延长9天以上者的为17.1个月(P<0.0001)。多因素分析显示，延长RTT与OS不良独立相关(HR=1.21，P<0.0001)。

(编译 李雨彤)