一项美国的研究报告称，如果所有的女孩和女性采取健康的生活方式，乳腺癌高危女性接受他莫昔芬预防治疗，那么半数的乳腺癌发病是可避免的。(CA Cancer J Clin. 2014年3月19日在线版)

研究者指出，我们真的需要加大乳腺癌预防的力度和重视程度，在较年轻的女性就开始。女性需要有更好地了解乳腺癌风险累积，生活方式因素如何日积月累增加乳腺癌风险。

除了研究有效的治疗和早期诊断方法，研究者认为更多的应该探讨哪些因素增加了乳腺癌风险。比如可从他莫昔芬和雷洛昔芬预防性治疗获益的女性中，只有少数实际接受了这些药物预防治疗。

而实际上，女性可通过戒烟控酒、保持健康体重、积极体育锻炼、多摄入水果蔬菜和全麦食物、生育并哺乳等， 降低其罹患乳腺癌风险。而生活方式带来的风险很早就开始累积了，初潮和初孕之间的这段时期是决定乳腺癌风险的关键时期。

比如从不饮酒的青春期女孩与饮酒者相比，罹患乳腺癌风险降低20%~30%。摄入较多蔬菜水果和谷类食物的年轻女性，罹患包括乳腺癌在内的多种肿瘤的风险均将降低。而体育锻炼是最好的预防乳腺癌的方法，女性应终生坚持，且什么时候开始都会有获益。

绝经后肥胖是罹患乳腺癌的非常重要的危险因素，不过绝经后开始减轻体重也还是可以降低乳腺癌风险的。

所有这些措施可显著减少乳腺癌的发生，且无论是绝经前还是绝经后女性均可降低乳腺癌死亡风险。

许多本可从乳腺癌化学预防治疗中获益的女性，因担心这些药物的风险获益而不去接受这类药物治疗。比如担心他莫昔芬有子宫内膜癌和血栓风险。我们应看到这类药物可降低多达一半的罹患乳腺癌风险。一项研究显示，乳腺癌化学预防的获益大于风险，对于800万美国50~60岁的女性来讲，但只有12万35~79岁的女性接受了他莫昔芬或雷洛昔芬治疗。

(编译 杨絮)