意大利研究者Gandaglia等报告，雄激素剥夺治疗(ADT)同步早期的挽救放疗(SRT)是否有效，因疾病特征有显著差别;根治术后生化复发(BCR)的前列腺癌患者，仅当疾病更具侵袭性时才能自同步治疗中获益。(Eur Urol. 2017年12月8日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.020)

两项随机试验显示，前列腺癌根治术(RP)后BCR者，激素治疗联合SRT可改善转归;但其中并未包括低水平PSA的患者数据。在根据前列腺癌特征接受早期SRT的患者中，为了检验ADT治疗对转移的影响是否因风险不同而改变，该研究入组525例在PSA≤2 ng/ml时接受SRT的患者。

结果显示，PSA水平和放疗剂量的中位值分别为0.42 ng/ml和66 Gy。共178例(34%)接受ADT。中位随访104个月，71例发生转移。分级≥4级(HR=1.66)、pT3b/4期(HR=2.61)和剂量(HR=0.82)均与转移相关。ADT治疗的作用因转移风险的不同而异(P=0.01);当考虑了早期SRT时，该结论仍成立(P=0.046);在早期SRT时，仅当疾病更具侵袭性(pT3b/4期且分级≥4级，或pT3b/4期合并早期SRT时PSA≥0.4 ng/ml)时应用ADT治疗才能降低转移风险。

(编译 赵海涛)