美国研究者Jang等报告，在局部晚期前列腺癌(LAPCa)或区域性晚期前列腺癌(RAPCa)患者中，根治术联合放疗对比放疗联合雄激素剥夺治疗(ADT)有更低的前列腺癌特异性死亡率，并可改善总生存，但勃起障碍和尿失禁发生率较高。(Cancer. 2018年9月25日在线版 doi: 10.1002/cncr.31726)

局部晚期前列腺癌或区域性晚期前列腺癌患者是死于其病的高危人群。该研究自SEER-医保数据库中入组cT3~4N0M0期(LAPCa)或cT3~4N1M0期(RAPCa)患者，并应用倾向评分法均衡了队列特征，旨在了解前列腺根治术联合放疗对比放疗联合ADT这两种治疗模式与生存结局及不利效应间的关系。

结果显示，研究入组了1992~2009年的13 856例(≥65岁)LAPCa/RAPCa患者，其中根治术联合放疗者占6.1%，放疗联合ADT者占23.6%。中位随访14.6年，共发生2189例死亡事件，其中702例死于前列腺癌。

无论肿瘤分期及Gleason评分如何，校正的10年前列腺癌特异性生存率及10年总生存率结果均支持采用根治术联合放疗方案。不过，根治术联合放疗方案相对放疗联合ADT方案，勃起功能障碍(28% vs. 20%，P=0.0212)和尿失禁(49% vs. 19%，P<0.001)发生率均更高。

(编译 王涛)