意大利热那亚大学Lambertini等报告的全球性研究为年轻BRCA1和BRCA2携带者乳腺癌的不同临床行为提供了证据。在健康个体中识别BRCA致病变异（PV）与早期乳腺癌诊断和较低的治疗负担以及更好的未校正总生存期（OS）相关。（J Clin Oncol. 2025年2月24日在线版）该研究旨在根据BRCA基因特异性（BRCA1 vs. BRCA2），探讨年轻BRCA携带者中乳腺癌的临床行为及基因检测时间（诊断前 vs. 诊断时）与预后的关系。这是一项国际、多中心、以医…
2025-04-02
意大利帕多瓦大学Dieci等报告ShortHER随机临床试验的随访分析显示，在接受辅助化疗和抗ERBB2治疗的ERBB2阳性早期乳腺癌患者中，首次证明了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）对总生存（OS）有独立影响。TIL为20%或更高的患者，即使接受了降级方案的曲妥珠单抗持续时间缩短和化疗减量，也不会暴露于远处复发或死亡的过度风险。（JAMA Oncol. 2025年2月13日在线版）对于ERBB2（又称HER2）阳性早期乳腺癌患者，需要确定生物标志物来指导降级治疗…
2025-02-27
意大利Humanitas大学Conforti等报告，具有足够随访时间的无浸润性疾病生存期（iDFS）是一个可接受的替代终点，可以自信地预测早期乳腺癌新辅助随机临床试验的最终总生存（OS）结果。这一建议适用于许多亚组，但激素受体阳性疾病被明确除外。有必要重新评估OS是否是激素受体阳性早期乳腺癌疗效丈量的最佳终点。（J Clin Oncol. 2025年1月30日在线版）该研究的目的是在早期乳腺癌随机临床试验中，在试验水平下评估病理完全缓解（pCR…
2025-02-27
美国北卡罗来纳大学教会山分校Fernandez-Martinez等报告，在HER2阳性早期乳腺癌和残余疾病（RD）患者中，基线时的肿瘤生物标志物可提供较多的预后信息。相比之下，免疫生物标志物能更好地预测RD患者的无事件生存（EFS）预后。（Ann Oncol. 2024年12月18日在线版）在HER2阳性早期乳腺癌中，通过4项曲妥珠单抗联合或不联合拉帕替尼，以及联合或不联合化疗的新辅助研究（CALGB 40601，PAMELA，NeoALTTO和NSABP B-41），该研究调查了新…
2025-01-22
河南省肿瘤医院刘真真教授等报告的HELEN-006研究结果可能表明，与标准方案相比，白蛋白结合型紫杉醇联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗在HER2阳性早期乳腺癌患者的新辅助治疗中具有潜在优势，提示这种新的联合方案可能为该患者群体建立新的新辅助治疗标准。（Lancet Oncol. 2024年11月26日在线版）既往的一项Ⅱ期试验显示，HER2阳性早期乳腺癌患者使用紫杉醇、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的新辅助降级化疗获得有希望的结果。该研究的目的是评估…
2025-01-06
荷兰癌症研究所Bornes等报告的研究显示，月经周期不同时间段对乳腺癌化疗效果有重要影响，化疗若未在月经周期的恰当时段进行效果或会打折扣，未来临床研究或应利用最佳时机开启治疗以增强疗效。乳腺癌模型小鼠动情期间（可对应人类月经周期黄体期）给予新辅助化疗效果不如在发情期（对应人类月经周期卵泡期）进行化疗。（Nature. 2024年12月4日在线版）这种差别主要与孕酮等性激素随月经周期变化，而导致的各种全身和局部改变，如…
2025-01-06
荷兰癌症研究所Sonke等报告的SONIA研究结果显示，CDK4/6抑制剂一线治疗未能提供较二线应用更好的疗效，还会增加医疗费用，带来更多不良反应。（Nature. 2024年11月27日在线版）CDK4/6抑制剂一线治疗可与内分泌疗法芳香化酶抑制剂联用，二线治疗可与氟维司群联用，基于多项临床试验中显示无进展生存获益，多项指南推荐CDK4/6抑制剂一线治疗使用。不过并无研究比较一线应用和二线应用的优劣。SONIA研究共纳入1050例未接受过治疗的晚…
2025-01-06丹麦哥本哈根大学医院Jensen等报告的随机试验DBCG 07-READ的最终分析结果显示，与接受多西他赛和环磷酰胺的患者相比，蒽环类药物后多西他赛改善了TOP2A正常表达的早期乳腺癌患者的预后，TOP2A检测没有临床价值。接受蒽环类药物治疗的患者发生心力衰竭（HF）的风险增加了一倍；然而，总的来说，HF的风险很低。（J Clin Oncol. 2024年10月23日在线版）2017年报道的DBCG 07-READ试验的初步分析提供了证据，证明早期TOP2A正常乳腺癌患…
2024-12-31
加拿大麦克马斯特大学Kim等报告的一项随机对照试验（OPAR）结果显示，根据该研究设计，30 Gy/5 f和27.5 Gy/5 f可发生可接受的美容效果。鉴于最近的研究，Ⅲ期试验选择了较低的剂量。（J Clin Oncol. 2024年10月8日在线版）既往研究表明，每天两次的部分乳房（PBI）外照射会导致不良外貌效果（AC）的增加。该试验的目的是确定两种PBI方案在1周内每天给予一次是否会发生可接受的AC，从而为Ⅲ期试验提供信息。年龄≥50岁的浸润性乳腺癌或…
2024-12-31
丹麦癌症研究所Mørch等报告的一项丹麦全国范围的研究发现，与不使用者相比，在15~49岁的女性中，使用左炔诺孕酮释放宫内系统（LNG-IUS）与乳腺癌风险的增加存在相关性。尽管年轻女性患乳腺癌的绝对风险较低，但这项研究发现，每1万名女性中有14人患乳腺癌的风险过高。风险不随使用时间的延长而增加。（JAMA. 2024年10月16日在线版）LNG-IUS的使用一直在增加。使用LNG-IUS是丹麦30岁以上绝经前女性首选的激素避孕方法。然而，使用LN…
2024-12-31
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