英国伦敦大学伦敦癌症研究所Mariam Jamal-Hanjani和Christopher Abbosh分别报告了TRACERx研究的部分结果。他们发现，非小细胞肺癌（NSCLC）的染色体不稳定介导的瘤内异质性与复发或死亡风险的增加相关，而染色体不稳定性或可作为早于影像学检测的复发预后标志。该项关于肺癌进化方面的新发现提供了新的希望，可使用其他检查手段先于影像学检查而提前发现肿瘤复发。（N Engl J Med和Nature. 2017年4月26日在线版）英国癌症研究…
2017-05-18近日，ASCO/CCO联合更新了完全切除的Ⅰ~ⅢA期的非小细胞肺癌（NSCLC）的辅助治疗指南，内容包括辅助系统治疗和辅助放疗。（J Clin Oncol. 2017年4月24日在线版）为了更新该指南，2016年1月成立了一个专家团队；利用Pubmed回顾了截至2016年6月的文献信息，包括系统回顾和荟萃分析、Ⅲ期随机对照试验（RCT）以及NCDB和SEER数据库的回顾性。其中，2015年ASCO参与ASTRO发布的局部晚期NSCLC辅助放疗指南，和2016年CCO更新的辅助化疗/靶向治…
2017-05-18佛罗里达Moffitt癌症中心的放射肿瘤学部的Kamran A. Ahmed等报告，一种新的癌症疗法将放疗与免疫检查点抑制剂相结合，可有效控制胸部肿瘤，同时治疗相关严重不良反应的风险尚可。对转移性肺癌患者进行的回顾性分析显示，10%的患者在联合治疗后出现了重度不良反应。(2017年胸部肿瘤多学科研讨会. 摘要10)癌细胞能够发生蛋白，可阻止身体的自然免疫应答，诱导疾病形成。有一类靶向疗法采用免疫检查点抑制剂阻断此类蛋白，停止癌细…
2017-04-27宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医放射肿瘤学研究员Chimbu Chinniah等报告，在预示局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)进展或复发上，循环肿瘤细胞(CTC)是一个充满潜力的生物标志物。(2017年胸部肿瘤多学科研讨会. 摘要3)本研究被描述为目前规模最大的、用以评价CTC是否可在影像学证据出现之前评价肺癌复发的前瞻性临床试验。Chinniah介绍，运用CTC监测接受放化疗的局部晚期非小细胞肺癌是可行的。在多例患者中，CTC升高相较影像学证据出…
2017-04-27在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，基因突变导致的治疗抵抗比原先设想的更为复杂且更具动态性。通过分析EGFR-TKI治疗后出现获得性耐药的355例NSCLC患者的肿瘤活检标本，麻省总医院肿瘤中心胸部肿瘤学家Zofia Piotrowska等发现，在同一患者不同时间的活检样本中，基因突变的情况会发生改变，且接近1/5的患者含有多种类型的治疗抵抗基因。(2017年胸部肿瘤多学科研讨会. 摘要1)10%~30%的NSCLC由EGFR基因突变所驱动。这些患者的治疗方案…
2017-04-27肺癌复发的患者曾经被认为不宜应用根治性治疗，但最新的研究为这些患者提供了新的希望。在目前样本量最大的分析中，通过对肺和其他胸部肿瘤使用调强质子放疗，可使3/4以上的患者在接受再治疗后1年内无局部复发。而只有1/10以下的患者经受了严重的不良反应。(2017年胸部肿瘤多学科研讨会. 摘要5)在既往的研究中，复发性肺癌患者的治疗是很大的挑战。因多数复发的患者被认为不适合接受手术治疗，但一考虑到对靠近胸部肿瘤的重要器官…
2017-04-27美国弗尼吉亚州立大学Nuzhat Jan等报告，非小细胞肺癌肺癌患者放射治疗期间的肿块解剖改变和位置变化，会引起肺脏和心脏放射剂量的变化。反复进行肺脏和心脏照射剂量的评估，将会为实际照射剂量提供更好的估算，并且如果在更大的样本队列中进行评估，将能改善正常组织毒性的预测模型。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017年3月7日在线版)在初始制定放射治疗计划时，肺脏和心脏放疗毒性风险的评估通常是基于剂量参数来得出的。为…
2017-04-27日本北里大学医胸外科Masashi Mikubo等报告，在非小细胞肺癌患者中，胸膜粘连部位不确定(pl1-3)状态患者的管理与T3期和pl3状态的患者可以采取同样的模式，并认为该研究结果对患者辅助化疗选择的确定有益。(Lung Cancer. 2017年3月7日在线版)目前，在非小细胞肺癌患者中，胸膜受侵认为是一个重要的预后不良因素。因此，对于患者胸膜受侵与否需要进行精准的评估。当肿瘤周围的脏层胸膜与壁层胸膜粘连致壁层胸膜结构破坏时，而…
2017-04-27美国研究者Alexa B. Schrock等报告，多数肺肉瘤样癌(PSC)患者存在NCCN指南推荐的、潜在的可靶向基因变异(30%)的突变，或存中/高度肿瘤突变负荷(43%，>10个突变/Mb)，提示在临床中应用全基因组测序分析法可以为预后不良、治疗困难的肺癌患者提供治疗选择的重要依据。(J Thorac Oncol. 2017年3月15日在线版)肺肉瘤样癌是一种高级别的非小细胞肺癌(NSCLC)，其特点是患者的预后不良和对化疗耐药。由于分子特征研究有限而且不一致，肺…
2017-04-27美国南卡罗来纳大学James G. Ravenel等报告，研究人员有责任解释和报告筛查过程中观察到的、所有有临床意义的结果，而不只是简单地回报肺结节的情况，而且要熟悉和了解LUNG-RADS系统。明智地使用LUNG-RADS系统中的“S”码，并将其列入最终报告结果中，被视为有效改善的一种手段。研究者们鼓励，综合筛查项目中的所有成员都参与患者CT图像结果的回顾和分析，并且以多学科会诊的方式发现所有显著的异常，只有这样，才能使所有人，尤…
2017-04-27
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