美国斯坦福大学医Manali I. Patel等报告的一项基于人群的回顾性研究显示,1988~1992年、1998~2002年及2008~2012年,根据不同种族、性别、组织学及邻居社会经济状态(nSES)因素分层后发现肺癌的发病趋势有了明显的变化。在男性群体中,虽然肺癌的发病率随时间推移而下降,但在高nSES人群中降幅更加明显。相反,在低nSES女性(亚裔)中肺癌及腺癌的发病率有增加的迹象。(Lung Cancer. 2017年3月29日在线版)研究者提取了来自加州肿…
2017-04-24美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Juliana B. Schilsky等报告的一项回顾性研究表明,在Ⅳ期肺腺癌患者中,甲状腺转录因子1(TTF-1)表达阳性者的总生存期(OS)擅长阴性患者,但不能预测应用培美曲塞化疗的生存益处。(Lung Cancer. 2017年3月28日在线版)该研究纳入了479例可检测TTF-1表达情况的Ⅳ期肺腺癌患者,分析了其临床、病理和分子特征、接受的治疗以及OS,应用抗体8G7G3/1免疫组化染色测定TTF-1表达水平。结果显示,383例患者的TTF-1…
2017-04-24日本香川大学医学部Nobuhiro Kanaji等的一项回顾性研究结果表明,周围型小细胞肺癌(SCLC)与更长的总生存期(OS)及更高的间质性肺病(ILD)伴发率相关。而伴发ILD是预后不良因子。(Lung Cancer. 2017年3月27日在线版)该研究纳入了231例经病理确诊的SCLC患者,其中中央型患者101例,周围型患者130例,比较了两组患者的无进展生存期(PFS)、OS、治疗方式、对一线治疗的反应率以及ILD伴发率。结果显示,与中央型SCLC患者相比,周围型SCLC…
2017-04-24美国孟菲斯浸信会癌症中心胸部肿瘤多学科项目组Raymond U. Osarogiagbon等报告的一项基于人群的观察性研究表明,非小细胞肺癌(NSCLC)患者满足美国国家综合癌症网络(NCCN)手术质量标准的程度与生存率密切相关。在过去十年间,符合NCCN手术质量标准的比率虽然较低,但有不断提高的趋势。NCCN质量标准,尤其是淋巴结检查标准与生存率密切相关,因此淋巴结检查的质量应作为提高NSCLC手术治疗质量的重点。(Ann Thorac Surg. 2017年3月…
2017-04-24美国宾州大学医放疗部Chimbu Chinniah等的一项小型研究表明,血液检查可比影像学检查早6个月发现肺癌复发。(自ASTRO)该研究纳入了48例Ⅱ/Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,年龄为31~84岁,均接受过放化疗。研究者于患者治疗前、治疗中各采集了1次血样,治疗后两年随访期间采集了6次血样,以检测循环肿瘤细胞水平。研究结果表明,血检可比CT和PET-CT扫描平均早6个月提示肺癌复发。研究者认为,及时发现肿瘤复发有助于医生提出替代或…
2017-04-24日本虎门医院呼吸科Hironori Uruga等的一项回顾性研究表明,在经手术切除的小肺腺癌患者中,1/3会发生高度的肿瘤气道播散(STAS)现象,且存在高度STAS的患者可能有更短的无复发生存期。(J Thorac Oncol. 2017年3月28日在线版)既往研究表明,STAS是肿瘤浸润的一种形式,且提示预后不良,但少量STAS的意义仍未知。该研究纳入了208例2003~2009年于虎门医院行手术切除肿瘤的Ⅰ期肺腺癌(≤2 cm)患者,用20×10倍显微镜观察最明显区域…
2017-04-24美国斯坦福大学医Jeremy P. Harris等报告的一项最新的基于人口的疗效对比研究表明,对比5种最经常使用的含铂两药化疗方案,非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存结局均相似。在放疗期间,同期接受过顺铂的患者未能从巩固化疗中获益;而对于同期接受过卡铂治疗的患者,巩固化疗可能延永生存期。因此,Ⅲ期NSCLC患者同期放化疗后再巩固放疗比单纯同期放化疗更能延永生存期。(Lung Cancer. 2017年3月28日在线版)该研究从美国SEER-Medicare数…
2017-04-24呼气检测法可早期诊断上消化道癌症 2017年欧洲癌症组织会议(ECCO)上,英国研究者称一项调查性呼气检测法可能用于检测食管癌及胃癌,该技术可能让某些患者避免接受昂贵的内镜筛查。(摘要号 6LBA)该研究纳入跨越300例患者,通过分析呼出气体中的5种挥发性有机物来区分癌症患者和对照组人群,总体准确性达85%。来自英国帝国理工、国立卫生研究院的Sheraz Markar提出,目前,诊断食管癌或胃癌的唯一方式是通过内镜检查进行诊断…
2017-04-13丹麦欧登塞大学附属医院心胸外科Jens Eckardt等报告,尽管采用术前累及纵隔分期,隆突下淋巴结转移在各个肺叶肿瘤中仍然常见。无论术前是否进行累及纵隔分期检查或肿瘤位置如何,隆突下淋巴结均应术中常规清扫或探查以避免错误分期。(Ann Thorac Surg. 2017年1月18日在线版)纵隔分期在决定非小细胞肺癌(NSCLC)治疗计划中是最重要的因素之一。近期某研究机构的报告声称,在上叶NSCLC的治疗中,纵隔淋巴结清扫术可作为备选项。该研…
2017-03-07美国密歇根大学Payal D. Soni等报告,随着年龄的增长,即便校正了化疗应用的影响,肺癌患者的食管炎风险仍会降低。年龄与肺部毒性的相关性并未被发现。老年患者可以耐受治疗剂量的胸部放疗,当临床允许时,应当提供相应的治疗。(J Thorac Oncol. 2017年2月1日在线版)大多数肺癌患者是老年人且很难被入组临床随机研究。这类患者的治疗方案主要在其可耐受范畴内制订积极的治疗方案。为了验证了“老年患者接受根治性肺部放疗的耐受…
2017-03-07