美国梅奥诊所Liu M等报告，当胸壁切除术不可避免时，相较未行胸壁切除的患者，接受该手术的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的肺功能及生活质量并无明显影响。(Lung Cancer. 2017, 106: 37-41.)为了评估NSCLC患者接受胸壁切除术后的肺功能及生活质量(QoL)，该研究入组1997年1月至2015年12月的135例接受肺切除以及胸壁切除的患者，按照1︰3的比例分为病例组和对照组(肺切除术且无胸壁转移)，用以平衡肺功能及QoL等已知的混杂因素，使用倾向…
2017-03-07美国加州大学戴维斯分校Elizabeth A. David等的一项倾向匹配分析表明，ⅢA期和Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者未治疗率增加，但接受治疗患者的总生存期较未治疗患者更长(无选择性偏倚);因此，医生在放弃治疗前应仔细评估治疗的风险收益。(J Thorac Oncol. 2017年1月18日在线版)该研究纳入了1998~2012年美国国家癌症数据库中的原发NSCLC患者，其中21%的患者(190 539例)未经治疗。研究者使用线性回归描绘治疗选择趋势，使用Kaplan-Meie…
2017-03-07美国研究者Ahmedin Jemal等报告，尽管2013年美国预防服务工作组(USPSTF)建议肺癌高危人群(目前吸烟者和既往重度吸烟者)每年进行一次低剂量CT(LDCT)筛查，但截至2015年美国肺癌筛查率仍然很低并且保持不变。(JAMA Oncol. 2017年2月2日在线版)肺癌是美国癌症死亡的首要原因，每年有跨越155 000人死于肺癌。若在美国广泛实施高质量筛查，短期内每年可以减少大约12 000例肺癌死亡病例。但前提是向符合筛查条件的吸烟者以及临床医生…
2017-03-07中国医学科肿瘤医院王绿化教授等的一项多中心、随机Ⅲ期临床试验显示，不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，接受胸部放射治疗时联合EP方案(依托泊苷/顺铂)化疗较PC方案(卡铂/紫杉醇)的总生存期更长。(Ann Oncol. 2017年1月30日在线版)该研究纳入了200例接受60~66 Gy胸部放疗的患者，随机分为同步EP组(依托泊苷 50 mg/m2，d1~5;顺铂 50 mg/m2，d1~8;q28;共两个周期)和同步PC组(每周卡铂 AUC 2，d1;紫杉醇 45 mg/m2)。最…
2017-03-07加拿大多伦多大学Tsao MS等的一项汇总分析表明，免疫组化(IHC)检测程序性死亡配体1蛋白(PD-L1)表达水平在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中无预后价值，且也无法预测辅助化疗的生存获益。(Ann Oncol. 2017年1月30日在线版)该研究回顾了3项使用经验证的E1L3N抗体的辅助化疗试验(IALT、JBR.10和CALGB 9633)，纳入了其中982例患者的相关数据。两名病理学家对肿瘤细胞及免疫细胞中PD-L1的染色强度和比例进行评分，由此得出PD-L1的平均表达…
2017-03-07华盛顿大学医Pamela Samson等的一项回顾性研究表明，ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受诱导治疗后，延迟手术可能缩短其生存期;且患者是否延迟手术受社会因素及生理因素的影响。及时接受手术患者的合并症与功能状态的关联还需进一步研究。(Ann Thorac Surg. 2017年1月19日在线版)该研究从美国国家癌症数据库中纳入了2006~2010年2380例接受诱导治疗和手术治疗的临床ⅢA期NSCLC患者，定义延迟手术为开始诱导治疗后3个月或以上开展…
2017-03-07美国MD Anderson癌症中心Jinhai Huo等的一项回顾性研究表明，肺癌筛查(LCS)中低剂量CT的应用呈缓慢上升趋势，而胸片的应用无明显变化。(JAMA Intern Med. 2017年1月30日在线版)该研究采集了与核心问卷关联的2010年及2015年国民健康访问调查(NHIS) 癌症控制模块(CCM)数据，纳入40岁及以上人群，根据CCM中的吸烟状态及吸烟史将参与者分为高危吸烟者组(30包-年的吸烟史，目前吸烟或过去15年内戒烟)、低危吸烟者组(目前吸烟或曾吸烟…
2017-03-07意大利研究者Marcello Tiseo等的一项多中心、随机Ⅲ期临床试验(GOIRC-AIFA FARM6PMFJM)显示，顺铂-依托泊苷联合抗血管生成药物贝伐珠单抗一线治疗广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)可显著延长患者无进展生存期(PFS)，且不良反应可耐受，但不能改善总生存期(OS)。抗血管生成治疗在SCLC中，尤其是维持治疗阶段的应用还需进一步研究。(J Clin Oncol. 2017年1月30日在线版)该研究纳入204例既往未经治疗的ED-SCLC患者，随机分配至A组(103例;顺…
2017-03-07美国国家健康促进和疾病预防中心退伍军人健康管理局Kinsinger LS等报告，在670万退伍军人健康管理局患者中，有近90万达到了肺癌筛查项目(LCS)的标准，需要进行肺癌筛查，这将需要大量的临床资源。(JAMA Intern Med. 2017年1月30日在线版)研究详情美国预防服务工作组(USPSTF)建议现有或既往有重度吸烟史的55~80岁人群应每年行一次低剂量CT检查来筛查肺癌，但是，一直没有相关的临床实践证实该项建议的合理性。该临床验证性项目在8…
2017-03-07美国北卡罗来纳大学附属医院肿瘤放疗科Kyle Wang等报告，胸部大剂量放疗后，心脏事件较常见。心脏事件的发生与心脏剂量及基线时的心脏风险均独立相关。对比历史对照，Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗相关心脏毒性作用出现得可能更早，因此应该减小心脏受累剂量。(J Clin Oncol. 2017年1月23日在线版)研究背景放射治疗乳腺癌和霍奇金淋巴瘤患者时，心脏毒性一直被认为是一种潜在的、治疗相关的晚期症状。与发生在胸部的其他恶性肿…
2017-03-07
<i id='64c9b'><strike id='45b5f'><tt id='7a5fb'><pre id='46515'></pre></tt></strike></i>