美国西雅图Swedish癌症研究所Howard (Jack) West表示：在过去20年中，癌症治疗最重要的收获是确立肿瘤驱动的分子标志物，并将其作为靶点进行治疗。临床治疗也逐渐向精准医疗转变，扩大分子标志物的检测无疑将分子靶向治疗的疗效提升到了新的高度，使临床预后甚至癌症治愈率也出现了量的飞跃。但在醉人的蓝图之外，我们应该保持对现实的清醒。（J Clin Oncol. 2016年8月1日在线版）BATTLE研究是癌症精准医疗领域中的先驱，其表明了…
2016-09-14中国广州医科大学附属第一医院胸外科何建行教授等报告，在瘤块≤1 cm组及1~2 cm组非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，肺叶切除的预后优于亚肺叶切除。不适合行肺叶切除的1~2 cm组患者，应推荐肺段切除。对于≤1 cm组的患者，医生可依据临床经验及患者病史决定是否行肺段切除或楔形切除。（J Clin Oncol. 2016年7月5日在线版）根据肺癌的临床分期，T1a期（≤2 cm）的NSCLC需被另分为≤1 cm组和1~2 cm组。本研究旨在探讨这两种分组的手术方式…
2016-09-14美国威斯康星大学医院Andrew M. Baschnagel等近期的一项观察性研究表明，剂量递增放疗能改善不能手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者生存，但跨越一定剂量后将不再获益。该研究为中等剂量放疗的应用提供了一定证据。（Ann Oncol. 2016年8月8日在线版）目前，同步放化疗是不可手术切除的Ⅲ期NSCLC的标准治疗方案。虽有数据表明剂量递增放疗能使Ⅲ期NSCLC患者获益，但一项随机临床试验（RTOG 0617）结果显示，大剂量放疗反而降低患…
2016-09-14瑞士圣加仑州立医院血液肿瘤内科Markus Joerger等的一项开放性随机对照试验表明，根据个体药代动力学（PK）调整紫杉醇（PTX）剂量可提高PTX的安全性，不会增加患者中性粒细胞减少发生风险，同时可降低PTX相关神经系统病变发生率，使晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者获益。（Ann Oncol. 2016年8月8日在线版）为了对比标准剂量PTX与PK指导剂量PTX治疗晚期NSCLC患者的安全性和有效性，该研究纳入了365例新诊断的晚期NSCLC患者，予最多6…
2016-09-14丹麦欧登塞大学医院Stefan S. Jeppesen等的一项研究表明，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者年死亡率高，而合并局灶性非小细胞肺癌（NSCLC）将导致生存期进一步缩短。合并局灶性NSCLC的COPD患者仍需考虑接受立体定向放射治疗。（Lung Cancer. 2016，100: 90-95.）局灶性NSCLC患者无法手术治疗的主要原因是合并COPD，此类患者预后较差。该研究将COPD患者分为NSCLC组及非恶性组，其中NSCLC组纳入了2007~2013年于肿瘤科接受立体定向放射治…
2016-09-14意大利研究者Salvatore Terrazzino等的一项系统回顾和meta分析表明，血浆游离DNA（cfDNA）可预测肺癌患者生存期，其基线水平较高患者的死亡风险增加。然而，要想明确cfDNA定量预测作用，还需建立确定最佳阈值的标准方法。（J Thorac Oncol. 2016年8月16日在线版）该meta分析纳入文献来自PubMed、Web of Knowledge及Cochrane数据库，时间截至2016年3月。研究者使用Newcastle-Ottawa Scal（NOS）法进行文献质量评估，通过亚组分析和…
2016-09-14美国梅奥诊所肿瘤内科Aaron S. Mansfield等的一项新研究发现，脑转移肺癌患者的细胞程序性死亡蛋白配体1（PD-L1）表达及肿瘤淋巴细胞浸润在原发灶与脑转移灶中不一致，存在时空异质性。在考虑使用PD-1或PD-L1抑制剂治疗患者时，应考虑到这种情况对治疗的影响。（Ann Oncol. 2016年8月8日在线版）PD-L1表达的动态变化性使其无法成为组织特异性的预测标志物。为进一步了解脑转移肺癌患者的PD-L1动态表达情况和肿瘤浸润性淋巴细胞（TI…
2016-09-14日前，阿斯利康公司抗肿瘤药物研发管线受挫，试验性药物Selumetinib在肺癌临床试验中未达研究终点。之前在治疗眼部肿瘤临床研究失败，此番肺癌临床试验失败，对该药寄予的希望难免降低，尽管其在治疗特定亚型甲状腺癌和神经系统肿瘤方面还有用武之地。Selumetinib近来相比阿斯利康公司其他药物Osimertinib、Olaparib、Durvalumab，受到的关注度已经降低了。由于百事施贵宝公司Nivolumab用于经治肺癌患者临床试验的失败，人们对阿斯…
2016-09-14近期的临床研究结果或将吸引更多临床医生选用默克公司Pembrolizumab而不是百事施贵宝公司的Nivolumab，这些研究结果还未正式发表。（自Reuters网站）一项针对Pembrolizumab的临床研究（Keynote024研究）显示，该药用于有PD-L1高表达的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗优于化疗，PD-L1被认为可以用来筛选可从这类免疫治疗获益的患者。而针对Nivolumab的临床研究Checkmate-026宣告失败，可能与其筛选PD-L1标准较低有关，该研究入组…
2016-09-14中国广东省人民医院、广东省肺癌研究所吴一龙教授等的一项回顾性研究发现：表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者更易发生软脑膜转移（LM），且酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗LM效果最佳，同时联合WBRT无法延长突变患者的总生存期。（J Thorac Oncol. 2016年8月14日在线版）该研究纳入了研究所2011年1月至2015年6月的5387例肺癌患者，回顾性分析了发生LM患者的治疗与临床转归情况。结果显示：184例（3.4%）患者发…
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